胎兒在媽媽腹中腦出血超50毫升 新生兒顱內出血的典型症狀
我們大家都知道,大多數的新生兒都是非常脆弱的,所以經常會出現一些疾病或一些症狀,那麼我們便要了解一下胎兒在媽媽腹中腦出血超50毫升?新生兒顱內出血的典型症狀?
胎兒在媽媽腹中腦出血超50毫升
近日,一位懷孕37+6周的媽媽在孕檢時發現胎兒顱內出血。醫生檢查發現,胎兒的出血在腦室內並破入蛛網膜下腔,出血量大,儘早干預可降低胎兒神經功能缺失。一旦拖延則會造成顱高壓加重、甚至出現腦疝,最終導致新生兒夭折。 病情緊急,醫院決定先由產科通過剖宮產娩出胎兒,之後立即接受手術治療,清除血腫、降低顱壓。不到一個小時,醫生給小寶寶的腦室內放置引流管緊急救治,第一次從寶寶的小腦袋裡引流出的積血就有50毫升,最終手術成功。醫生介紹,胎兒的顱內出血通常由腦室壁血管畸形、脈絡叢血管破裂所致,佔腦出血病例的3.1%-8.6%,病死率超過40%。
新生兒顱內出血的典型症狀
新生兒顱內出血的典型的症狀,如寶寶是早產還是足月,發生的部位以及出血量的多少,臨床表現差異很大。早產兒顱內出血往往沒有明顯的臨床症狀,可能表現為寶寶出現呼吸暫停、嗜睡、對刺激的反應較差,這都是非特異性的表現。對於足月兒往往可能表現為易激越、過度興奮、眼球斜視等等。如果出血量很大,可能表現為顱內壓增高、意識障礙、驚厥、抽搐、偏癱、斜視等區域性體徵,有的甚至可能會繼發腦疝導致死亡。如果是硬膜下血腫、出血,通常出血量較大,往往會出現迅速的昏迷、眼球活動障礙、瞳孔不等大、對光反射消失等腦幹受壓的表現,多數在數小時內出現呼吸暫停而導致死亡的發生。
新生兒顱內出血嚴重嗎
1、硬膜下出血。這種情況出血量會很大,在數分鐘或幾小時內神經系統症狀惡化十分明顯,嚴重時呼吸停止並死亡。亞急性者,在出生24小時後出現症狀,主要是驚厥,部分患兒會出現偏癱、眼斜等。更有患兒在新生兒期不明顯,在出生數月後產生慢性硬腦膜下積液,有驚厥發作,發育遲緩和貧血等。
2、小腦幕上出血。先表現為激惹、腦性尖叫、兩眼凝視驚厥等興奮表現。病情進一步發展,可出現抑制狀態,可出現意識障礙,呼吸不規則,陣發性呼吸暫停甚至呼吸停止,肌張力低下。
3、蛛網膜下腔出血。這種情況多見於早產兒,常有窒息史,可為原發,也可為腦室內出血或硬膜下出血時血液流入蛛網膜下腔所致。原發性蛛網膜下腔出血,典型症狀是在生後第2天發作驚厥,發作間歇情況良好,大多數預後良好,個別病例可因粘連而出現腦積水後遺症。少量出血者無症狀,或僅有易激惹,肌張力低下,常在1周內恢復。出血量多者症狀比較明顯,可出現驚厥,但驚厥間期神志清楚。蛛網膜下腔出血不易壓迫腦幹,故預後較好,但出血嚴重者也可病情迅速惡化甚至短期內死亡,主要的後遺症為交通性或阻塞性腦積水。
新生兒顱內出血會影響智力嗎
新生兒顱內出血可能會影響孩子智力。新生兒顱內出血一般是由缺氧或者產傷引起的腦損傷。患者往往表現出頭圍增大、腦門鼓起等症狀,部分嚴重患者還可能表現出嗜睡、昏睡甚至昏迷。患者確診新生兒顱內出血,應及時前往醫院進行檢查。如果病情較輕、出血量較少,不會有明顯症狀,對孩子健康也不會造成影響。若病情較重、出血量增多,可能會導致腦癱,智力低下等嚴重併發症。
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