肥胖孕婦生產時新生兒更易出現呼吸問題
一項新研究指出,體重過重和肥胖的母親生產時新生兒更容易出現缺氧的情況,母親的體重越重,新生胎兒出現這一情況的機會就越高。
據瑞典林雪平大學的Marie Blomberg博士介紹,母方的肥胖已經被發現和許多懷孕與生產過程中發生的問題具有關聯,但其中的具體原因還未被完整的揭示。
為了瞭解其中的原因,研究小組對1992年至2010年間在瑞典出生的所有足月嬰兒資料進行了分析,這些資料採集自醫用記錄器,涉及嬰兒總數超過170萬人。
據介紹,醫用記錄器在嬰兒母親懷孕早期就會記錄下她們的身高和體重,也會對新生兒出現的問題以及嬰兒進行的阿氏測評得分(一種對嬰兒健康狀況進行評估的標準測試)進行記錄。
研究的主要作者Martina Persson表示,阿氏測評通過測量嬰兒心率、呼吸情況、肌肉張力、面板顏色和活動情況,並給出0到10的評分來體現一個嬰兒的生命力,造成評分過低的原因有很多,但其中最常見的原因是嬰兒缺氧。
Martina Persson在斯德哥爾摩的卡羅林斯卡醫學院進行了這項研究。
她發現新生兒在出生5分鐘後進行阿氏測評並且取得的分數在0到3分之間的情況每1000個嬰兒中不會出現超過1例,出生10分鐘後分數在這個區間的可能性更低。
與體重正常的母親產下的嬰兒相比,體重過重的母親產下的嬰兒在出生10分鐘後進行阿氏測評並且分數在0到3分之間的可能性增加了32%。
肥胖母親產下的嬰兒經過阿氏測評並取得低分的機率增加了57%,嚴重肥胖的母親產下的嬰兒則會多出80%的機率取得很低的阿氏評分。
另外產婦的體重越重新生兒出現痙攣的可能性也越高。嚴重肥胖的母親產下的嬰兒出現痙攣的可能性是體重正常母親的兩倍。
胎糞吸入綜合徵出現的危險也有所增加,這種情況指的是胎兒將含有其在子宮中排洩糞便的羊水吸入體內造成的。
據Persson介紹,胎糞釋放由胎兒窘迫引起,胎糞吸入的情況將造成新生兒的嚴重呼吸問題,可能導致新生嬰兒窒息,並且降低阿氏測評的得分。雖然這些新生兒最終可能會健康成長,但在嬰兒剛剛出生的時候出現胎糞吸入和痙攣可能導致十分嚴重的問題。不過研究人員表示,肥胖母親產下的胎兒容易出現這些與缺氧有關危險的原因尚不明確。
Persson表示,孕婦肥胖已經被發現與新陳代謝和體內炎症情況變化有關,這些都有可能影響胎盤和胎兒所處的環境,從而導致缺氧和胎兒生長加速的問題。體型較大的孕婦產下的嬰兒也可能具有較高的體重,更可能在生產過程中引起成損傷,最終導致缺氧。
不過雖然這些症狀都可能給新生兒帶來巨大危險,但研究中這些情況出現的絕對風險還是比較低的。即使是對於最肥胖的母親來說,新生兒在出生後5分鐘得到較低阿氏評分的機率也只有0.24%,也就是每1000個新生兒中只有少於3個會出現這樣的情況。
她表示,除了將要產子的女性努力保持自身健康的體重以外,醫生也可以通過在生產過程中密切監控嬰兒的情況來降低這些缺氧情況出現的危險,孕婦要注意自己的飲食健康並進行適當的鍛鍊,有必要時可以向助產士尋求幫助,對自己的不良飲食習慣進行改善以確保在生產時能保持合適的體重。
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