新生兒溶血癥有哪些症狀?
1、黃疸:大多數Rh溶血病患者患兒生後24小時內出現黃疸並迅速加重,而多數ABO溶血病在第2-3天出現。血清膽紅素以未結合型為主,但如溶血嚴重、造成膽汁淤積,結合膽紅素也可升高。
2、貧血:程度不一。重症Rh溶血,生後即可有嚴重貧血或伴有心力衰竭,部分患兒因其抗體持續存在,也可於生後3-6周發生晚期貧血。
3、肝脾腫大:Rh溶血病患兒多有不同程度的敢比增大,ABO溶血病患兒則不明顯。
4、併發症:膽紅素腦病。
血中膽紅素水平過高時會損傷腦細胞,引起膽紅素腦病,這是溶血病最嚴重的併發症。一般發生在分娩後4-7天,表現為黃疸加重,患兒出現神經系統症狀,如嗜睡、餵養困難、雙眼凝視、驚厥等。如不及時治療,可致死亡或有運動功能障礙、智慧落後等後遺症。
ABO和Rh等不合的溶血癥狀基本相同只是輕重程度有所不同,前者輕、病情進展較慢;後者重病情進展快。
輕型者:出生時與正常新生兒無異,1-2天后逐漸出現黃疸和貧血、程度日益加深或稍有嗜睡拒食,這種病例甚易誤診為主生理性黃疸。
重型者:因胎兒紅細胞大量破壞出現貧血、全身水腫、胸腹腔積液肝脾腫大致成死胎、流產或早產。有的出生時因貧血水腫、心力衰竭而死亡。
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