新生兒耳朵畸形最好半歲前矯正
寶寶呱呱墜地,很多老人抱起新生的孫輩左右端詳,往往用“耳朵長得好不好”來斷定孩子“有沒有福氣”。實際上,新生兒耳廓畸形極為容易被忽略。
今年2月中旬,4月齡女嬰小瑩(化名)被抱進了耳鼻喉科診室。原來,她一出生,就被發現“耳朵長得有點怪”:左耳耳廓上部面板短缺,耳後溝不太明顯,軟骨發育不良,耳輪部稍微向前捲曲,看上去就像耳朵上半部“藏”了起來。
“這屬於‘隱耳’,是一種先天性耳廓形態畸形。”中山大學孫逸仙紀念醫院耳鼻喉科楊海弟副主任醫師說,孩子剛剛過了無創矯治耳廓形態畸形的最佳時間窗,但好訊息是,隱耳的矯治效果要比其他先天性耳廓形態畸形要好,還可以通過佩戴耳模矯正器來“亡羊補牢”。經過19天的矯正,複查時,小瑩初步恢復了正常耳廓形態。
未滿月寶寶矯正耳形效果最佳
以前,即使早期發現了耳廓畸形,也只能觀察,沒有任何辦法解決,輕微的畸形將伴隨孩子終身,嚴重的畸形則需要等到6歲~7歲在全麻下進行手術治療,不僅費用高,創傷也比較重。
近年來,國內外紛紛開展耳模矯正,通過佩戴器耳模矯正可有效、無創地矯正超過90%的耳廓形態畸形。楊海弟指出,這種無創矯治耳廓形態畸形的最佳治療時間段是從出生第7天到第30天之間,治療週期是2周。超過30天的嬰兒也可以接受治療,但是治療時間將可能延長2~6周,治癒率亦不低。如果大於6個月的嬰兒,基本上無法進行無創矯正。
半歲後求醫學齡期才能手術
楊海弟指出,新生兒期耳朵具有可塑性,這時耳軟骨的重要組成成分,即透明質酸在起作用,而透明質酸在孕激素的刺激下會增高。嬰兒脫離母體後6周內,體內孕激素還會維持相對高的水平,6周後會迅速下降。如果是母乳餵養,孕激素下降速度會延緩些。在美國大量臨床使用證明,出生30天內的嬰兒使用耳模矯正器2周,塑形效果最佳。
如果拖延到孩子半歲才求醫,那麼只能等到6~7歲後接受全麻+有創矯正手術。
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