家長多種陋習可致新生兒敗血症
重醫大附屬兒童醫院新生兒診治中心主任餘加林教授介紹,重慶每年預計有38餘萬新生兒出生,早產兒佔8%,危重症兒佔1‰,約1萬新生兒需要住院治療。其中,早產兒特別是出生體重小於1500g的,以及各個器官功能衰竭、黃疸、感染、休克等危重症兒需要及時到正規醫院就醫。只要轉診和搶救及時,可以有效地降低新生兒死亡率和致殘率。
據統計,感染、早產、窒息為新生兒死亡三大原因,其中感染約佔36%,早產佔27%,窒息佔23%。可見,感染在新生兒死亡中位居首位,而敗血症是感染中最嚴重、最易引起死亡的疾病。據統計,重醫附屬兒童醫院新生兒中心2010年10月至2011年10月期間中,約收治223例患有敗血症的新生兒。
“由於嬰幼兒各器官發育還不成熟,抵抗力低、病情發展快,一個小毛病有可能釀成大禍。”餘加林教授稱,由於嬰幼兒面板細嫩,破損後很容易被感染,而一個小傷口的感染可能擴散至全身,即發生敗血症。
據瞭解,新生兒感染的途徑有三種,產前感染,由母親感染直接傳染給胎兒;產時感染,如胎膜早破,6—12小時胎兒有感染機會,24小時胎兒感染率高達50%;但最常見的感染是產後感染,家長的許多陋習直接導致新生兒感染,引起敗血症。
該院醫生向記者介紹了該院接診的幾個典型病例,家住巴南區農村的男嬰明明(化名)剛出生時白白胖胖,但是沒過幾天就開始厭食,臉色也變得蒼白,四肢冰涼,全身腫脹,呼吸急促,經醫院診斷出是敗血症,有生命危險,經搶救才脫離生命危險。後從家長描述中獲悉,孩子外婆看見明明嘴裡有“馬牙”,便用未經消毒的針挑掉才被感染。專家表示,有些家長認為新生兒“馬牙”為不吉利的東西,喜歡給剛出生的孩子用針挑“馬牙”或用青布蘸淘米水清洗,這樣很容易造成細菌進入體內引起敗血症,危及患兒生命。其實新生兒齒齦邊緣有時候有黃白色的小斑點是正常生理現象,小斑點被稱為上皮珠(俗稱“馬牙”),生後數週會自行消失。家長千萬不要用針特別是不潔的針去挑“馬牙”。
此外,有些家長認為新生兒的乳房腫大不正常,就用手去擠孩子乳房,這很容易導致區域性感染。專家表示,乳腺腫大屬於正常現象,由於乳腺細胞對體內的雌激素敏感,導致乳腺腫大,在乳房處的表現和性早熟症狀類似,給人以乳房發育的錯覺。乳腺腫大現象在未滿一歲的嬰兒中並不少見,且大多出現在女嬰身上,這種症狀會隨著年齡增長而消失。
據專家介紹,更有甚者,重慶一個家長因為封建迷信,認為孩子臉上那兩坨肥嘟嘟的肉叫“螳螂臉”,會導致小孩長不大,直接拿出剪刀把那兩坨肉剪掉,造成孩子口腔粘膜嚴重損傷、感染,迅速發展為敗血症,併發腦膜炎,送到兒童醫院搶救治療數日才脫離生命危險。
此外,專家提醒,在家裡接生的新生兒若被生鏽不潔的剪刀直接剪斷臍帶,會引起新生兒感染;有些家長給新生兒剪指甲時不注意把小孩手指面板剪破,指甲刀上面的細菌進入體內也會引起感染;甚至不少家長覺得新生兒抵抗力差,不敢給孩子洗澡以免受涼,但這恰恰造成了細菌在孩子身上長時間停留,極易進入體內造成感染。
餘加林教授建議家長,可以從嬰幼兒食慾、反應、面色、呼吸等方面觀察,一旦發現異常一定要及時送正規醫院治療,儘早有效控制感染,儘可能防止敗血症等嚴重情況,避免嬰幼兒傷殘或死亡等悲劇發生。
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