新生兒病理性黃疸有哪些原因
近來因為我國婚姻登記取消了婚前檢查,珠蛋白生成障礙性貧血(地中海貧血)的患兒逐漸增加,這些患兒在新生兒期出現溶血,發生黃疸。珠蛋白生成障礙性貧血是一種因基因變異而導致造血功能缺失的一種遺傳疾病。如果父母雙方是基因攜帶者,其後代發生疾病的概率為25%。婚前檢查是最好的預防方法。我國華南地區多見的G-6-PD缺陷病是一種紅細胞酶缺陷的遺傳病,可以引起新生兒出生後溶血引發黃疸。感染、缺氧、大量出血和使用一些藥物都可以誘發溶血而致黃疸。
1、紅細胞破壞過多
溶血性黃疸:主要是因為母嬰血型不合,母親的血型抗體通過胎盤引起胎兒和新生兒紅細胞破壞。這類疾病僅發生在胎兒與早期新生兒。最常見的是ABO溶血性黃疸、極少數Rh因子不合溶血性黃疸。ABO溶血性黃疸主要發生在孕婦O型血,胎兒是A型或B型。第一胎即可發病。Rh因子不合溶血性黃疸主要是胎兒紅細胞的Rh血型與母親不合,而胎兒紅細胞所具有的抗原恰為母體所缺少,若胎兒紅細胞通過胎盤進入母體迴圈,因抗原性不同使母體產生相應的血型抗體,此抗體又經胎盤到胎兒迴圈作用於胎兒紅細胞並導致溶血發生黃疸。多數為第二胎髮病。一般通過產前檢查醫生會做出相應的處理。
2、肝臟功能低下
新生兒感染、缺氧、窒息、低血糖、低體溫、低蛋白血癥以及一些藥物,如:磺胺、吲哚美辛(消炎痛)、水楊酸、維生素K3都會抑制肝酶的活性,肝細胞攝取和結合膽紅素的能力降低,造成血中膽紅素升高,引起黃疸。
3、膽紅素排洩異常
肝細胞排洩功能障礙或膽管受阻,可發生膽汁淤積性黃疸。如:比較多見的由病毒感染引起的新生兒肝炎綜合症、先天性膽道閉鎖、膽汁黏稠綜合徵。
另外,先天性腸道閉鎖、巨結腸、胎糞性腸梗阻、飢餓、餵養延遲、藥物所致腸麻痺造成胎便排出延遲,增加了膽紅素的回吸收,也是造成血中膽紅素升高引發黃疸的原因之一。
家長要做到:
(1)仔細觀察黃疸變化
黃疸是從頭開始黃,從腳開始退,而眼睛是最早黃,最晚退的。所以,可以先從寶寶的眼睛觀察起。
(2)注意寶寶大便顏色
肝臟處理好的膽紅素會經由腸道排洩,大便因此才會帶有顏色。如果是肝臟膽道發生問題,如膽道閉鎖,膽紅素堆積在肝臟無法排出,大便會變白,但不是突然變白,而是越來越淡,與此同時,媽媽發現寶寶身體面板也出現變黃的趨勢,就必須立即帶寶寶就醫。在正常情況下,必須在寶寶2個月內儘快處理。
(3)保證寶寶充足光照
寶寶和媽媽一起出院回家後,白天讓寶寶裸露身體直接晒太陽,因為陽光中的藍光能夠讓膽紅素在光化反應下改變結構,便於被寶寶將排出體外,可以幫助寶寶儘快遠離黃疸。同時可適當給寶寶補水,加速寶寶內迴圈。但需要注意用黑布保護寶寶的眼睛,因為藍光照射可對視網膜造成光化學損害。夏天最好選擇上午10點以前,下午4點以後陽光不強烈時。
-
五個小竅門準確判斷新生兒飢飽
寶爸寶媽們,初為人父人母的你們知道寶寶什麼時候是吃飽了麼?寶寶可不會說話來表示哦,這需要我們根據經驗判斷了。僅從寶寶吃奶時間的長短來判斷寶寶是否吃飽是不正確的,因為有的嬰兒在吸空乳汁後還會繼續吮吸10分鐘或更長時間,還有的嬰兒只是喜歡吮吸著玩。僅從寶寶...
-
新生兒呼吸有點粗是怎麼回事
1、正常時,空氣經鼻腔進入喉、氣管、支氣管、肺泡;肺內氣體排出,反其道而行之,最後由鼻撥出。如果鼻腔有阻塞,肺內氣體改道而行,由喉經口排出。如果咽喉部有狹窄的情況,則會發出呼嚕聲。2、引起咽喉部狹窄的原因,常見的是咽及咽後壁的淋巴組織(又稱為增殖體)的增生,或者...
-
新生兒夜晚不睡覺的原因是什麼呢
每一個有孩子的父母最開心的事情大概就是寶寶非常的乖,該睡覺的時候睡覺該吃飯的時候就吃飯,但事實上是很多新生兒都會在晚上非常的精力充沛,這讓很多父母都非常的頭痛,因為晚上新生兒不睡覺的話不僅會打擾到父母,而且還會對自己的身體不好,但是新生兒並不知道這些,所...
-
新生兒眼白黃的原因
應該是新生兒黃疸,一般新生兒出生後都會有黃疸,多數都是生理性的,是母體帶來的。這種情況很正常,不必擔心,大約過兩週自行消退。如果很嚴重,或者超過兩週不退,就有可能是病理性黃疸,應該就醫。母乳餵養造成的黃疸有兩種情況,一種稱母乳不足性黃疸,一種稱母乳性黃疸綜合徵...