新生兒病理性黃疸可致殘
新生兒生理性黃疸不必過於擔心
黃疸是新生兒時期最常見的症狀,大約有60%的孩子會不同程度地出現這一症狀。海南現代婦嬰醫院兒科主任、主任醫師王蓉說,很多爸爸媽媽看到出生不久的寶寶面板和眼睛鞏膜發黃感到很緊張,其實大可不必。家長遇到這種情況不要驚慌,可根據黃疸出現的時間、程度、發展速度作一個初步判斷,生理性黃疸一般情況下,不需要特殊治療。足月兒的生理性黃疸在出生後第2-3天出現,面板呈淺黃色,鞏膜(白眼珠)以藍為主微帶黃色,尿稍黃但不染尿布,第4-5天最黃,2-3周消退,檢查肝功能正常、血清未結合膽紅素增加。早產兒的生理性黃疸會出現得較早、較高,持續時間也較久,大約要滿月才能消退。
王蓉建議,在黃疸期間應該多給寶寶喂溫開水或葡萄糖水,以便加速血液迴圈、增加寶寶排便次數,讓寶寶依靠腸道系統自行排出膽紅素。另外,保證寶寶充足的光照、早開奶、勤餵奶、吃飽奶、遠離可導致黃疸的藥物和食品等有助黃疸消退。
新生兒病理性黃疸重在預防
如果是黃疸持續不退而且有加重的跡象,同時寶寶出現精神不好、哭鬧增多、體重下降等情況時,便不可再掉以輕心。王蓉表示,當新生兒出現以下情況之一時,應考慮為病理性黃疸,積極治療:24小時內出現黃疸;黃疸程度深,進展快,即在一天內就加深很多;黃疸持續時間長或消退後又重新出現並進行性加重:足月兒超過2周,早產兒超過4周。
“從面板上看,孩子的面板呈檸檬黃或胡蘿蔔黃,都應該是病理性黃疸。僅臉部、軀幹發黃為輕度,黃過膝蓋到腳是中度,手心、腳心都是黃色就屬於重度了。”王蓉表示,引起病理性黃疸的原因是多方面的,常見的有母嬰血型不合導致溶血,母親患肝炎、地中海貧血、腸道病,孩子有宮內感染等,有的則因為餵養母乳而出現。
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