新生兒黃疸是否影響智力
生理性黃疸就是大部分新生兒在出生後第2~3天出現的面板、鞏膜黃染,第4~6天最明顯,足月兒在出生後10~14天消退,早產兒可持續到第3周。在此期間,小兒一般情況良好,無其他不適表現。查血時,血清膽紅素值低於205μmol/L。病理性黃疸表現為小兒黃疸可能發生在生後24小時以內,或持久不退,或消退後又出現黃疸,或黃疸進行性加重。
查血時,血清膽紅素值超過205μmol/L,小兒還有其他疾病的表現。
一般來說,生理性黃疸黃疸比較輕,血中膽紅素濃度較低,不會影響小兒智力。
病理性黃疸並不是全部對小兒智力有影響。
無論何種原因引起的病理性黃疸,當血中膽紅素濃度超過?340μmol/L?時,血中間接膽紅素可通過血腦屏障進入腦組織,影響腦細胞的能量代謝,腦細胞因能量不足有變性壞死,其中以大腦基底節、下丘腦及第四腦室底部黃染明顯,此病變稱為核黃疸或膽紅素腦病。核黃疸發生時,小兒黃疸明顯加重,開始表現為嗜睡,吸奶無力或嗆奶,肌張力減退。
如治療不及時隨後可出現呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴重症狀。部分患兒死於呼吸衰竭,存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等後遺症。
因此,在新生兒出現黃疸時,我們可以喂葡萄糖水幫助退黃。黃疸較重時,應及時將患兒送往醫院治療,防止核黃疸的發生,避免影響小兒的智力發育。
問題引出:寶寶出現黃疸時,需停止哺餵母奶嗎?
黃疸是一種現象,媽媽並不需要停止哺餵母乳。但是假使觀察到寶寶有臉色變白、面板泛銅黃色、大便顏色變白,寶寶活力、吸吮力變差或是出現自己無法正確判斷的情形時,一定要儘快帶寶寶去醫院看病。
一般來說,當寶寶出現黃疸時仍可持續哺餵母乳。除非經醫生診斷,寶寶的膽紅素高達17~18mg/dl以上,這時候醫生才會建議媽媽暫停哺餵母乳。
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