新生兒視網膜病變是什麼原因引起的呢
目前病因仍未明確,危險因素有低出生體重、早產、氧療。
1、早產、低出生體重
主要原因:視網膜發育不成熟,有一個灰白色血管不能逾越的分界線,阻止血管正常生長。
出生體重越低、胎齡越小,ROP發生率越高,病情越嚴重。
2、氧療
目前對於致病原因有兩種說法:
(1)氧療時間越長,吸入氧濃度越高,動脈血氧分壓越高,ROP發生率越高,病情越重。用CPAP或機械通氣者ROP發生率比頭罩吸氧者高。患者一般均有出生後在溫箱內過度吸氧史。
(2)濃度給氧後迅速停止,使組織相對缺氧,從而促進ROP產生,與吸氧時間知短無關。動脈血氧分壓的波動對ROP進展起重要作用。
3、其他
(1)各種因素所致缺氧、酸中毒(pH<7.25)、貧血、輸血、高膽紅素血癥、高鈉血癥、低血糖、低體溫<35.6℃、動脈導管未閉、腦室內出血、敗血症、光照、應用黃嘌呤藥物等。
(2)β受體阻滯藥:通過胎盤進入胎兒體內,增加脈絡膜血管緊張性,促進ROP的發展。
(3)動脈血二氧化碳分壓(PaCO2):PaCO2過低可致視網膜血管收縮導致視網膜缺血,最終形成ROP。
(4)母體貧血及多胎兒等。
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