新生兒五官的特殊護理
(1)眼部護理
如不慎將浴液或肥皂水流入嬰兒眼內要進行眼部沖洗。
準備用物:護理籃內放細頸小茶壺一把,內盛適量溫開水,消毒棉棒一包,盛汙物小盤一個,接水臉盆一個,0.25%氯黴素眼藥水一支。
操作步驟:需兩人協同,一人將嬰兒抱好,如沖洗左眼則將嬰兒頭偏向左側,頭下方地上放置臉盆,右手將嬰兒左眼上下眼瞼分開,另一人將細頸小壺壺嘴離嬰兒頭部約1-2釐米時,將小壺略傾斜,使水緩緩衝向嬰兒眼睛。注意衝時勿將水流入耳道,水溫不可過高,沖洗時水壓不可過大,以免損傷嬰兒眼部組織。沖洗完畢用消毒棉棒吸淨眼周水漬。需要時如法沖洗對側眼睛,衝畢雙眼各滴0.25%氯黴素眼藥水1-2滴。
新生兒如患眼角膜炎時,則需按時點眼藥。
準備用物:護理籃內放消毒棉棒一包,小毛巾一塊,眼藥水利福平或0.25%氯黴素、盛汙物小盤一個。
操作步驟:操作者先沖洗雙手,將小毛巾放於患眼外側,用左手拇指、食指輕輕分開嬰兒的上下眼瞼,右手持藥瓶至離眼2釐米處時滴藥1~2滴後放開手,用消毒棉棒輕擦眼周藥液。如雙眼發炎,則先滴患病較輕的眼睛。
注意,用藥前先將藥瓶對著光線仔細觀察,如有絮狀物或藥液混濁均不可用。藥液用完放置冰箱中冷藏。如系利福平,開瓶使用24小時後即不可再用。滴藥時勿使藥液流入同側耳道。
(2)鼻部護理:
新生嬰兒鼻粘膜柔軟而富有血管,遇到輕微刺激就容易充血、水腫,使原來較狹窄的鼻腔更加狹窄而致呼吸不暢,煩躁不安。另外,鼻腔分泌物也是造成新生兒鼻堵的重要原因。
準備用物:護理籃內放消毒棉棒一包,清水一碗
操作步驟:清理鼻腔分泌物時,切勿用鑷子強力夾出,要先軟化鼻痂,用棉棒沾清水往鼻腔內各滴1-2滴,或用母乳、牛奶滴入亦可,經1~2分鐘待鼻痂軟化後再用幹棉棒將其拔出,或用軟物刺激鼻粘膜引起噴嚏,鼻腔的分泌物即可隨之排除,從而使新生兒鼻腔通暢。
(3)耳部護理:
足月新生兒耳殼已完全成型,但外耳道相對較狹窄,一旦汙水流入耳道深處,極易引起發炎,嚴重者可致外耳道癤腫。由於新生兒的骨骼未發育完全,外耳道幾乎是一條縫隙,發生炎症後,對神經的壓迫和刺激也很重,所以疼痛就較劇烈,新生兒就表現為哭鬧不安,夜間也難安睡,抱哄均無效。總之,如果新生兒常常哭鬧不安,外耳道的炎症也是原因之一。因此,無論是給新生兒洗頭、洗澡或滴眼藥時,一定注意勿使汙水、藥液等流入耳道深處。一旦發生外耳道炎症時,應及時去醫院就醫,按時服藥、滴藥,區域性熱敷,只要治療得當,此症愈後良好。準備用物:護理籃內放所需藥水,消毒棉棒1包、盛汙物小盤一個,3%雙氧水或生理鹽水一瓶。
操作步驟:操作者洗手後,將新生兒側臥,患耳朝上,用無菌棉棒輕擦外耳道分泌物,必需時用生理鹽水或3%雙氧水清洗外耳道,左手牽引耳殼,右手以滴瓶或滴管將藥液滴入耳道後壁3~5滴,輕壓耳屏,使藥液沿耳道壁緩緩流入耳內,嬰兒保持原位5分鐘左右。注意滴耳藥的溫度應接近體溫,(37.7℃為宜),以免刺激迷路神經引起眩暈噁心等不良反應,注意滴藥時一手拉住耳殼向後下方牽引,使外耳道成垂直方向,使藥液順利進入外耳道深部。
(4)口腔護理:
正常新生兒無需做口腔護理,只需奶後擦淨口脣、嘴角、頜下的奶漬,保持面板粘膜乾淨清爽即可。如患了口炎或其他口腔疾病則需做口腔護理。準備用物:護理籃內放治療碗一個,內放生理鹽水浸泡的大棉球6個,消毒液體石蠟油1瓶,或煮沸過的食用植物油也可以,小鑷子1把,棉棒1包,小茶壺1個(內放溫水),小毛巾兩塊。
操作步驟:做口腔護理前,先洗淨雙手,將新生兒側臥,用毛巾圍在頦下及枕上,防止沾溼衣服及枕頭。用鑷子夾住鹽水棉球1個,先擦兩頰內部及齒齦外面,再擦齒齦內面及舌部,每擦一個部位,至少更換一個棉球。注意勿觸及咽部,以免引起噁心。擦洗之後用毛巾擦淨面部及嘴角,口脣乾燥者塗以石蠟油或食用植物油,口腔內根據需要塗藥。注意做口腔護理時使用的物品一定要清潔衛生,經過消毒方可使用。棉球蘸取的溶液不可過多,防止嬰兒將溶液吸入呼吸道,操作時動作要輕,棉球要夾緊,防止棉球掉到口腔後部,堵住咽喉部造成窒息。
另外前文中說到新生兒口腔內長“馬牙”,“馬牙”是怎麼回事呢?原來胎兒在6周時,就形成了牙的原始組織,叫牙板,而牙胚則是在牙板上形成的,以後牙胚脫離牙板生長牙齒,斷離的牙板被吸收而消失,有時這些斷離的牙板形成一些上皮細胞團,其中央角化成上皮珠,有些上皮珠長期留在頜骨內,有的被排出而出現在牙床黏膜上,即為“馬牙”,馬牙一般沒有不適感,個別嬰兒可出現愛搖頭、煩躁、咬奶頭,甚至拒食,這是由於局部發癢、發脹等不適感引起的,一般不需做任何處理,隨牙齒的生長髮育,“馬牙”或被吸收或自動脫落。
“馬牙”切忌用未消毒的物品去處理,曾經有一位老奶奶看孫子長了“馬牙”,用布蘸水去擦,結果擦破造成口腔糜爛,高燒不退,後經醫院搶救才轉危為安,媽媽們切勿重蹈覆轍,尤其要說服家中老人正確對待“馬牙”問題。
-
新生兒有時呼吸急促的原因有哪些
新生兒呼吸急促是家長們經常會發現的情況,多數情況下,只要不是經常發生,新生兒呼吸急促都屬於正常情況,家長們不必過於擔心。但是當新生兒呼吸急促頻頻發生,一天出現數次症狀時,家長們就要引起警覺了。這種情況有可能是病理性因素引起的呼吸急促。1、新生兒出現呼吸...
-
如何給新生兒一個健康的環境
父母應為新生兒創造一個良好的環境。新生兒體溫調節中樞的發育尚不成熟,體溫不穩定,易受外界環境溫度的影響。他們的體表面積按體重計算比大人大3倍,皮下脂肪比大人薄,所以,他們的散熱速度比大人快4倍。冬季室溫過低,可使新生兒體溫不升,嚴重者會發生寒冷損傷導致硬腫...
-
新生兒滿月長几斤正常呢
嬰兒一般一個月長几斤,小寶寶出生以後每個月體重增長1.5-2斤左右是正常的,如果低了或者高了太多就不好了,有可能是營養不良,或者以後是肥胖體質。但是一般寶寶到了6個月以後體重增長的就慢了,開始長個了。嬰兒一個月長几斤算正常,每個寶寶都存在個體差異,所以目前沒有...
-
(薦)判斷新生兒健康的6種反射
據《大眾健康》報道,大腦是人體的“司令部”,大腦如果有了毛病,輕者智力發育受到影響,重者沒有辦法生存。所以人的大腦發育是否正常,歷來受到極大的關注。但是,大人說話顛三倒四、行為古怪,人們很容易看出他的大腦發育有了問題,而新生兒本身就不具備言語和行為的能力,其...