哮喘應該掛什麼號?哮喘應該做什麼檢查?
哮喘是身邊比較常見的病了,很多人不清楚哮喘到底應該是去哪個科室看,下面本站的小編為你們介紹哮喘應該掛什麼號?哮喘應該做什麼檢查?
哮喘應該掛什麼號
哮喘的話應該掛呼吸內科,專家掛號收費標準有所不同,一般普通專家門診17元,特需專家的話一百多兩百多的都有。
哮喘應該做什麼檢查
1.體檢
緩解期可無異常體徵。發作期胸廓膨隆,叩診呈過清音,多數有廣泛的呼氣相為主的哮鳴音,呼氣延長。嚴重哮喘發作時常有呼吸費力、大汗淋漓、發紺、胸腹反常運動、心率增快、奇脈等體徵。
2.實驗室和其他檢查
(1)血液常規檢查 發作時可有嗜酸性粒細胞增高,但多數不明顯,如併發感染可有白細胞數增高,分類嗜中性粒細胞比例增高。
(2)痰液檢查塗片在顯微鏡下可見較多嗜酸性粒細胞,可見嗜酸性粒細胞退化形成的尖稜結晶,黏液栓和透明的哮喘珠(Laennec珠)。如合併呼吸道細菌感染,痰塗片革蘭染色、細胞培養及藥物敏感試驗有助於病原菌診斷及指導治療。
(3)肺功能檢查緩解期肺通氣功能多數在正常範圍。在哮喘發作時,由於呼氣流速受限,表現為第一秒用力呼氣量,一秒率、最大呼氣中期流速、呼出50%與75%肺活量時的最大呼氣流量以及呼氣峯值流量均減少。可有用力肺活量減少、殘氣量增加、功能殘氣量和肺總量增加,殘氣佔肺總量百分比增高。經過治療後可逐漸恢復。
(4)血氣分析哮喘嚴重發作時可有缺氧,PaO2和SaO2降低,由於過度通氣可使PaCO2下降,pH值上升,表現呼吸性鹼中毒。如重症哮喘,病情進一步發展,氣道阻塞嚴重,可有缺氧及CO2瀦留,PaCO2上升,表現呼吸性酸中毒。如缺氧明顯,可合併代謝性酸中毒。
(5)胸部X線檢查早期在哮喘發作時可見兩肺透亮度增加,呈過度充氣狀態;在緩解期多無明顯異常。如併發呼吸道感染,可見肺紋理增加及炎症性浸潤陰影。同時要注意肺不張、氣胸或縱隔氣腫等併發症的存在。
(6)特異性過敏原的檢測可用放射性過敏原吸附試驗測定特異性IgE,過敏性哮喘患者血清IgE可較正常人高2~6倍。在緩解期可作皮膚過敏試驗判斷相關的過敏原,但應防止發生過敏反應。
哮喘如何診斷
1.反覆發作的喘息、呼吸困難、胸悶和咳嗽,多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學性刺激、病毒性上呼吸道感染、運動有關。
2.發作時,在雙肺可聞及散在瀰漫性、以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長。
3.上述症狀可經治療自行緩解。
4.症狀不典型者(如無明顯喘息和體徵)至少應有下列三項中的一項陽性:
(1)支氣管激發試驗或運動試驗陽性。
(2)支氣管舒張試驗陽性。
(3)呼氣流量峯值(PEF)日內變異率或晝夜波動率≥20%。
5.除外其他疾病所引起的喘息、胸悶和咳嗽。
哮喘有幾種類型
外源性(吸入型)哮喘
多在6歲前發病,此型哮喘的發生於吸入外界過敏原有關,有明確的變態反應性疾病史;有明顯的季節和地區性,一般以春秋常見;年長兒前驅症狀以過敏性鼻炎為主,不發熱,連續打噴嚏,流清涕,鼻粘膜呈蒼白色。
內源性(感染型)哮喘
多見於成人型哮喘,病情比較嚴重,呈常年性或慢性的反覆發作,沒有明顯的個人和家庭過敏史,也沒有明顯的季節性。發作前有明顯的感冒、發熱等呼吸道炎症表現,它的發病與外界過敏原關係不大。
混合性哮喘
外源性哮喘患者在患哮喘之後,由於病情控制不好而反覆發病,最終導致體質進一步衰弱,病人開始容易被各種細菌和病毒感染,易持續發作並且失去明顯的季節性。
肺源性哮喘
1:喘息性支氣管炎:患者除了慢性支氣管炎的症狀:長期咳嗽、咳痰外,還伴有明顯的喘息,在呼吸道感染時加重。通常在寒冷季節發病,以中老年人居多數。如果病情控制不好,晚期往往發展為肺氣腫、肺心病。
2:支氣管肺癌:當癌瘤堵塞大支氣管時,可以引起喘息,病人呼氣、吸氣時都會感到困難。
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