生育保險能報多少錢?生育保險報銷條件、流程
生育保險是國家為女性員工在職期間懷孕生產所設置的一項保險制度,已婚女性從懷孕到生產都享受生育保險的各種津貼福利,那麼生育險能報多少錢?報銷條件和流程是怎樣的呢?
2017年生育保險報銷條件1、用人單位有為職工購買生育保險,並且在職工生育時為職工繳費累計達12個月。
2、符合我國計劃生育這一項基本國策,若是生育二胎者必須符合我國新出台的二胎政策。
一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標準為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。
二、生育營養補貼與圍產保健補貼,凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。
三、一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業後,在領取失業保險金期間,符合計劃生育規定生育時,可享受一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險範圍,符合計劃生育規定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。
四、生育津貼補償到單位,參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。
五、計劃生育手術費,包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用,列入生育保險基金結付範圍。
2017年生育保險報銷多少錢各地的經濟情況不同所以能報銷的比例也是不一樣。有一點可以明確的就是剖腹產一定比順產報銷的多。以下為網上公佈的報銷費用!
1、生育醫療費支付標準:
(1)順產(含7個月以上引產)每人次2400元;
(2)助娩產每人次2800元;
(3)剖腹產每人次5000元;
(4)7個月以下引產每人次1600元;
(5)流產每人次1000元。
2、計劃生育手術費支付標準:
(1)放置宮內節育環 130元
(2)取出宮內節育環 130元
(3)取殘環、嵌頓環 200元
(4)皮下埋植術 150元
(5)取出皮下埋植術 100元
(6)門診人工流產術 200元
(7)住院流產術引產術 800元
(8)藥物流產 300元
(9)輸卵管結紮術 1000元
(10)輸精管結紮術 500元
(11)輸卵管吻合術 4800元
(12)輸精管吻合術 3000元
3、生育津貼
生育津貼數額= (職工所在用人單位月繳費平均工資/30)*產假天數
(1)生育津貼即為產假工資,生育津貼高於本人產假工資標準的,用人單位不得剋扣;
(2)生育津貼低於本人產假工資標準的,差額部分由用人單位補足。
舉個例子:張小姐現年27歲,月薪10000,所在公司月繳費平均工資9000,最近剛剛剖腹產生完寶寶。則她一共有產假98(基本產假)+30(延長產假)=128天,生育津貼=9000/30*128=38400元。由於小張的生育津貼低於她本人工資標準,差額1000/30*128=4266.67元,由公司補足。
生育保險報銷流程生育保險報銷流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫療費、生育津貼等費用,男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼,向統籌地區生育保險基金報銷的一個程序。
1、女職工懷孕後、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核准後,簽發醫療證;
3、生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;
4、工作人員受理核准後,支付生育醫療費和生育津貼。
參保職工在同時具備下列條件時,可按規定享受生育保險待遇:
(1)符合國家、省、市計劃生育政策規定;
(2)分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿12個月。
(3)產前檢查費和生產費用,當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算。
(4)申報生育津貼和一次性營養補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》並加蓋單位公章,提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料,於每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續。(相關手續應在分娩後一年內辦理)
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