母子血型不合引發新生兒溶血病
奶奶和媽媽在看電視,奶奶忽然問道:“曉玲她孩子是不是那個什麼血病啊?”朵朵媽媽回答:“溶血病?是呀,怎麼了?”
奶奶説:“怎麼會得這麼奇怪的病呀?”“媽,溶血病多得很,一點兒也不奇怪。”
“那是不是和白血病一樣的?”朵朵媽媽搖搖頭,説:“不一樣,溶血病和血型有關。”
“我知道呀,白血病和血型也有關嘛!那她孩子要緊嗎?”
“不要緊的,她沒生前就產檢出來了,然後就一直吃藥,控制得挺好的,現在孩子也沒事。”
“哦。”朵朵奶奶點點頭。
新生兒溶血病是一種和遺傳有關的疾病,嚴重時將威脅寶寶的健康,因此我們有必要來認識它到底是什麼樣的疾病,為什麼有的寶寶會得,而有的寶寶卻不會。
與溶血病有關的4點血型知識
新生兒溶血病與血型有關,所以需要先簡單瞭解血型的知識:
人有4種基本血型,一般為A、B、AB和O型。
子女的血型與父母的血型有關。
只有血型相合的人之間才能進行輸血,血型不合,輸血後會引起血液凝集反應,可致生命危險。
新生兒溶血病的產生,正是由於O型血的媽媽和胎兒的血型不合所致。
什麼是“新生兒溶血病”
新生兒溶血病通常是指母子血型不合,由血型抗原免疫後引起的同族免疫性溶血性疾病,包括ABO血型不合和Rh血型不合,偶爾也可見到其他血型不合。
血型不合
假設媽媽是O型血,爸爸是A型或B型或AB型血,那麼子女的血型可為O、A或B中的任何一種。ABO血型不合引起的溶血,就常發生在O型血產婦所生的A型或B型血的胎兒身上。因為O型血孕婦血液中的抗A、抗B抗體Igg,可通過胎盤屏障進入胎兒血液,引起胎兒紅細胞破壞而溶血。
血型不合
媽媽是Rh陰性,胎兒為Rh陽性時而造成溶血,叫做Rh血型不合。Rh血型不合在我國少見,多見於少數民族,因為少數民族女性中Rh陰性較多。我國由於Rh血型不合的發病率較低,很少女性在第一胎懷孕前知道自己為Rh陰性。
為什麼會發生“新生兒溶血病”
宮內的胎兒通過臍帶,汲取來自媽媽血液中的營養物質並傳輸代謝的廢物。如果胎兒和媽媽的血型不合,只要胎兒的紅細胞進入媽媽體內,媽媽的血中就會產生抗體。抗體再通過胎盤進入胎兒的血液循環,與胎兒的紅細胞的抗原起作用,使大量紅細胞被破壞、溶解,發生貧血,同時產生大量膽紅素,因而發生黃疸。
你 知道 嗎
並不是所有O型血的媽媽生的寶寶都會發生溶血。有的會發病,有的不發病,有的症狀輕,有的症狀重,這與母親抗體量的多少,抗體與胎兒紅細胞的結合程度,以及A(B)抗原的強度及胎兒代償性造血能力有關。
新生兒溶血病的7個突出症狀
新生兒溶血病的症狀輕重差異很大,一般來説ABO血型不合的較輕,進展較慢,而Rh血型不合的較重,病情進展快。常見的突出症狀有:
1.出現黃疸早。患有溶血病的寶寶常在出生後24小時內出現黃疸症狀,比正常生理性黃疸出現得早。
2.發黃程度重。皮膚顏色從淺黃可變為金黃色,程度較生理性黃疸重。
3.全身均發黃。黃疸在48小時內將迅速發展,從臉部、軀幹很快就發展到四肢、手心和腳心。
4.貧血。患有溶血病的寶寶均有輕重不等的貧血,嚴重者可引起心力衰竭,全身浮腫。
5.肝脾腫大。輕症無明顯增大,重症胎兒水腫時有明顯肝脾增大。
6.發熱。溶血病寶寶常常伴有發熱。
7.神經方面表現異常。患病嚴重的寶寶出現拒奶、嗜睡、抽風、兩眼無神或凝視、四肢陣陣發硬伸直、尖叫等症狀。
根據病情治療溶血癥
患病較輕的寶寶不需特殊處理就能很快痊癒。及時得到有效治療的重病寶寶也能很快好轉,日後生長髮育也正常。而晚期患兒則成功救治率低,即使倖存也常有後遺症。
預防新生兒溶血癥五步走
第一步,避免輸血。整個懷孕期間避免不必要的輸血可減少溶血病的發生率。
第二步,確認夫妻雙方血型。通過驗血來確定是否存在發生新生兒溶血病的情況。
第三步,曾自然流產需警惕。病史中有過不明原因的流產、早產、死胎,或上一胎有新生兒重症黃疸的準媽媽,應警惕本次妊娠有母子血型不合的可能。
第四步,重視孕期檢查。在檢查中如果被查出血型抗體效價較高,可以採取吃藥等治療措施來降低抗體。需定期複診,如有抗體效價增高則需繼續治療。
第五步,關注新生兒黃疸。寶寶出生後要密切留意黃疸出現的時間,如果早於生理
温馨提示
防治新生兒溶血癥三要點
要點一,治療不及時將對智力有影響。
發生溶血病未能得到積極治療,或病情極其危重,可能會損害中樞神經,以後有智力遲鈍、運動障礙及聽覺喪失等後遺症。
要點二,容易與其他幾種疾病混淆。
新生兒溶血病的症狀容易與幾種疾病,如生理性黃疸、敗血病等混淆,如未能準確診斷引起足夠的重視則可能貽誤治療時機。
要點三,自然界存在引起溶血的因素。
由於自然界廣泛存在A、B抗原因子(如寄生蟲、感染、注射疫苗等),O型血的女性如果在懷孕前常接觸到的話,就可能受到刺激而產生抗體,而懷孕後又將抗體傳輸給胎兒引起溶血。
性黃疸,在剛出生1~2天內就突然發生,並且病情發展速度很快,就要立即通知醫生,及早治療干預。
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