寶寶發燒伴有抽搐是怎麼回事如何治療
新生兒2.31W
寶寶發燒時出現抽搐動作的確是件不容忽視的大事,因為寶寶會突然失去意識且抽搐動作的表現嚇人。那麼小兒熱性痙攣是怎麼回事?熱性痙攣怎麼治療?
什麼是熱性痙攣
醫師符詠琳解釋,在引起兒童抽搐的眾多原因當中,以熱性痙攣最為常見,一般會發生的年紀約在6個月到6歲之間,尤其是在1歲半左右。所謂的熱性痙攣是指幼兒在急性體温升高時,排除中樞性感染和電解質不平衡等問題,因為腦部發育未成熟穩定,發燒使得神經細胞的興奮性提高,而引起腦部異常放電的結果。根據統計,大約有2〜5%的幼童曾經發生熱性痙攣。熱性痙攣有一定的家族遺傳傾向,發生熱性痙攣的孩子其一或二等親可能會有相同的病史。大部分的熱性痙攣會發生在發燒後的24小時以內,有時可能在高燒的前後1小時發生。熱性痙攣症狀
臨牀上許多父母可能是在抽搐發作後才發現孩子有發燒的情形。抽搐的表現包括:兩眼上吊、嘴脣發紫、牙關緊閉、口吐白沫、四肢出現僵直或一陣一陣地抽動。這時孩子表現對聲音和刺激沒有反應,大部份持續5分鐘左右,孩子的眼神和四肢開始放鬆,似乎昏睡過去,一段時間後才會慢慢清醒過來。必須注意的是並非所有發燒合併抽搐就等同於熱性痙攣;有些抽搐是因為腦部的感染,或脱水導致的電解質不平衡和低血糖等原因所造成的。因此若孩子在生病時若有劇烈頭痛、嗜睡、頻繁嘔吐或肢體無力等情形,應儘速就醫。熱性痙攣孩子需要吃藥嗎
大部分患有熱性痙攣的幼兒其實並不需要使用藥物來預防復發。只需在孩子發燒時做正確退燒處理。雖然某些抗痙攣藥物可有效預防熱性痙攣的復發,然而使用這些藥物也可能出現嗜睡、意識混亂或躁動不安的副作用。而且無證據顯示藥物可減少孩子日後發生癲癇的可能。某些特殊狀況如:家族有癲癇病史、已知神經發育有問題、多次或複雜性熱性痙攣孩子,兒童神經科醫師可能會給予適當的藥物來控制熱性痙攣的復發。寶寶熱性痙攣怎麼辦
將孩子側卧、頭部側置讓口水流出,在頭下墊個棉被。移走幼兒周圍可能傷及他的尖鋭物品或傢俱。鬆開孩子過緊的衣領或脖子上影響呼吸的衣物。若孩子口內有食物且容易取出,可在側躺後清出。不要試圖放任何物品於幼兒口中,以免堵塞呼吸道。若抽搐發作時,體温升高,可使用肛門塞劑退燒。不用作人工呼吸,除非孩子在抽搐停止後沒有呼吸時才需要。不需強制約束痙攣的孩子,因為就算約束也無法讓痙攣停止。觀察並記錄抽搐時臉部、眼睛和四肢的動作,以及發作的時間長短,以提供醫師作為診斷及調整藥量的參考。在孩子停止抽搐但尚未完全清醒前,不要給予任何飲料或食物。以下情況迅速就醫
這是小孩第一次痙攣發作,尤其是發生在1歲以前。痙攣發作的時間已經超過5~10分鐘以上。熱性痙攣發作後無法自行呼吸。一次痙攣發作後馬上接著另一次發作。痙攣發作以局部抽搐為主。在發作的同時造成身體的其他外傷。-
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