新生兒常見的幾種骨科“畸形”
背脊突起
因新生兒身體較軟,身體向前傾時,背脊較明顯。不必擔心,有時因小嬰兒動來動去,背部好像有側彎現象,其實絕大部分是正常的。
扳機指或拇指內收
新生兒的手指在剛出生時都是緊縮着,隨着時間的推移會慢慢鬆開,這時候有些家長會注意到小孩的拇指彎曲或內收。多揉幾下或用力扳動時,手指也可能會直起,這種現象最好給醫師看看,多給手指作運動,穿矯正手架,少部分須接受手術治療。
胸骨異常
胸骨尤其是在腹部上方左右的地方特別隆起,好像裏面有什麼東西把它推出來的,這都是軟骨發育不均衡的關係,沒什麼大礙。至於輕度的雞胸或漏斗胸不會防礙身體的發育,不必治療,較嚴重的,則需觀察到兩歲以後,必要時手術矯正。
歪脖子
這些是屬於胎內壓迫所造成,無需治療。但頸部肌肉有腫塊時,最好要作物理治療,繼續觀察它是否會演變成真正的肌肉性斜頸,果真如此的話,就需在6個月到一歲左右接受手術治療。
髖關節脱位
這種現象在患有先天性髖關節脱位的小孩子頗為明顯,但正常新生兒也可能有此現象,所以不必過度緊張。患脱位的小孩,尚有其他如髖部有粗響聲、下肢較短等現象,必要時,可以請小兒骨科醫師檢查一下。若有脱位時,以上現象會變得更加明顯,開始學站時較不穩,也容易跌倒。
產傷
小孩在出生後,若有一側肢體不怎麼活動時,要檢查是否鎖骨骨折或臂叢神經損傷。
馬蹄足與小腿彎曲
同樣原理,足部在子宮內可能處於往內翻或往外翻的位置,如果壓迫厲害的話,剛出生時看起來相當嚇人,與病態性畸形足區別為,壓迫引起者,稍稍用力,就可以將足部板正,這種“變形”在出生後幾個月內就可以慢慢恢復正常,不會有什麼後遺症。反之,真正的畸形足就可能需要石膏矯正,甚至手術治療了。
佝僂病、O型腿或X型腿
這是新生兒最常見的生理現象,在開始學站或學走路時,此種情況會更明顯。有些家長自作主張,晚上睡覺時,用布條將兩腿綁在一起,希望能矯正它,實在無此必要。以上情形到兩歲以後會逐漸改善。除非是“O”型腿特別嚴重,或兩腿不對稱,需照X光或抽血,以查出有無佝僂症,以接受進一步的治療。至於小孩子學站時,兩腳外旋(外八字),也算正常。
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