新生兒秋季腹瀉怎麼回事
輪狀病毒感染
主要由於輪狀病毒感染。傳染源來自患者、隱性感染者及帶病毒者。急性期患兒糞便中含有大量病毒,病後第3-4天排病毒量最多。
注意:
輪狀病毒傳染性強,可通過密切接觸途徑傳播或流行,也可通過呼吸道傳播。
消化系統不成熟
嬰幼兒消化系統發育不成熟,酶的活性較差,但營養需要相對又高,腸道負擔重。
注意:
如果餵養不當,一次進食過多等,都可引起消化功能的紊亂,導致腹瀉。
免疫功能不成熟
嬰幼兒時期的神經系統、內分泌系統、循環系統以及肝、腎功能都還沒成熟,調節機能較差,免疫功能也不夠成熟,當有病原菌隨受污染的食物進入體內後,易造成腹瀉。
注意:
在給寶寶餵奶的時候,一定要做好清潔工作,如果是母乳媽媽要清潔雙手和乳房;如果是人工餵養的寶寶,要經常對奶瓶進行消毒處理。
其他因素
1、秋季氣温變化大,忽冷忽熱。氣候變化引起感冒、腹部受涼以及各種感染也可導致腹瀉。
2、嬰兒感冒,或者有肺炎、腦膜炎、敗血症等疾病時,也會引起消化道功能紊亂,表現為腹瀉症狀。
秋季腹瀉的症狀
1、起病急,初期常伴有感冒症狀。如咳嗽、鼻塞、流涕,絕大多數患兒還會發熱,一般為低熱,很少高熱。
2、半數患兒會出現嘔吐。早期嘔吐先於腹瀉,頻繁嘔吐,吐出胃內容物和奶汁,嘔吐持續2-3天。
3、隨後24小時內開始出現腹瀉,寶寶的大便次數增多,每日10次左右,大於3次就應考慮秋季腹瀉,大便稀薄,呈乳白色、黃色或綠色蛋花湯樣,偶爾帶少許粘液或膿血,無特殊腥臭味;腹瀉的時間可持續約3-5天或1周,少數可長達3周。
4、由於患兒頻繁腹瀉與嘔吐,進食又少,嚴重者可出現脱水、酸中毒及電解質紊亂,如口渴明顯,尿量減少,煩躁不安、精神委靡、嗜睡、神志不清等。如不及時治療,可發生低血容量性休克進而危及生命。
寶寶秋季腹瀉的治療
1、一般建議做大便常規和輪狀病毒檢測
懷疑寶寶秋季腹瀉,一般建議用寶寶的大便樣本做大便常規和輪狀病毒檢測。注意大便樣本是要寶寶排出1到2個小時以內的大便,不能放置太久。大便常規主要是檢查大便裏面有沒有紅、白細胞和潛血,是否有細菌感染;輪狀病毒檢測則主要是檢測大便裏面有沒有輪狀病毒,如果寶寶有發燒的情況,還可能需要扎手指驗血。
2、一般為口服補液鹽、益生菌和止瀉的藥
如果寶寶的大便檢測結果為輪狀病毒感染陽性,沒有合併細菌感染,這種情況下一般會給寶寶開一些口服補液鹽、益生菌和一些止瀉的藥。如果有脱水的情況,需要輸一些補液的糖鹽水來補充電解質和水分。如果合併有嚴重細菌感染,會開一些抗生素類藥物。寶寶秋季腹瀉時,首先採用的補液方法是口服補液鹽,但是因為有些腹瀉的寶寶不願意喝水,精神也很差,有明顯的脱水症狀,這種情況下就需要靜脈輸液
3、蒙脱石散和益生菌最好不要同時吃
如果寶寶症狀比較輕微,沒有嚴重的脱水錶現,家長可以在家裏給寶寶吃蒙脱石散、益生菌(如枯草桿菌、雙歧桿菌、酪酸梭菌、布拉氏酵母菌等,補充其中一種即可),補充一些口服補液鹽。蒙脱石散和益生菌最好不要同時吃。因為蒙脱石散的吸附性很高,可以吸附和抑制各種病毒、有毒物質,從而達到止瀉的作用。如果蒙脱石散和益生菌同時吃,這些益生菌就會被吸附在蒙脱石散表面,就會干擾藥效。
一般建議這兩種藥間隔兩個小時服用比較好。但如果寶寶腹瀉老是不好,就要到醫院檢查,化驗一下是否合併細菌感染,或者有其他疾病。
秋季腹瀉的護理和預防
1、嚴重者需就醫
嚴重腹瀉、有脱水症狀的患兒應及時到兒童醫院診治,必要時應住院或輸液治療。
2、不能吃止瀉藥
和其他種類的腹瀉一樣,嬰幼兒得了秋季腹瀉後,不能吃成人用的止瀉藥,這對嬰幼兒來説非常危險。另如,秋季腹瀉由輪狀病毒感染引起,服用抗生素不但沒有效果,而且還會擾亂腸道正常菌羣的生長。
3、調整飲食
只要沒有劇烈的嘔吐,患兒大多不用禁食。對劇烈嘔吐的患兒需要禁食4-6小時後開始逐漸增加餵食。以適當減少餵奶次數,餵食糖鹽水,減輕胃腸道負擔。
如果寶寶秋季腹瀉比較嚴重,可能要用腹瀉奶粉。因為感染輪狀病毒後,腸道中的絨毛就會脱落,脱落後再長起來需要一週左右的時間。腸道中的絨毛的作用主要是幫助消化吸收,如果食物中含有很多乳糖,會加重腹瀉的症狀。
4、預防脱水
要按少量多次的原則給患兒增加飲水(主要是白開水)。當患兒因為腹瀉次數多,出現脱水症狀,或已經被診斷為輕、中度脱水時,一般要給他用口服補液鹽,對於中度以上脱水或吐瀉嚴重的則需輸液。這些措施可以及時糾正脱水、電解質及酸鹼平衡紊亂。
5、擦油性物質保護寶寶屁股
寶寶患秋季腹瀉後,容易長尿布疹。在腹瀉嚴重期間,家長要注意及時換尿布,清洗寶寶屁股以後,要用乾淨的毛巾吸乾,保持局部乾燥。如果寶寶屁股已經開始糜爛,可以擦一些油性的物質,促進癒合。
另外,可以補充一些鋅的製劑和B族維生素,都可以促進皮膚的生長和糜爛面的修復。
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