準媽媽養寵物、吃火鍋危險
案例分析
優生“殺手”
小王和小張婚後五年終於懷孕了,興奮不已,不料懷孕25周時胎死宮內,檢查結果主要為弓形蟲感染所致。追問病史,小王和小張婚後一直有養狗史。小李辛苦十月懷胎不料卻生出了一個畸形兒,痛不欲生,最後檢查結果提示是弓形蟲感染,追問病史,小李長期喜好吃火鍋。
危險的人畜共患病
每個幸福的家庭都希望能擁有一個聰明、健康又可愛的寶寶,但弓形蟲卻是孕婦和胎兒的大敵。弓形蟲病又稱弓形體病,是由剛地弓形蟲所引起的人畜共患病,使全世界四分之一人口受到威脅,美國每年有400-4000例先天性弓形蟲病發生。據統計,我國也有6100多萬人感染弓形蟲病,其中育齡婦女有1300萬-1500萬。弓形蟲是宮內感染的病原體之一,每年約有9萬名受弓形蟲損害的新生兒出生。孕婦的弓形蟲感染率為6.6%-32.9%,通過胎盤感染胎兒,嚴重影響胎兒生長髮育。由此可見,弓形蟲感染是準媽媽優生的一大“殺手”。
弓形蟲的傳播途徑
日常生活中哪些情況易得弓形蟲感染呢?弓形蟲通常寄養在貓、狗、雞蛋、牛羊肉等組織中,在日常生活中如果密切與貓狗接觸、經常吃火鍋、吃未煮熟的肉類食品等,均易感染弓形蟲。弓形蟲一般通過以下幾種途徑傳播:
1、經口食用含弓形蟲包囊的肉類食品,如吃生或不熟的肉,可經消化道傳播;
3、輸血以及感染器官的移植;
4、經胎盤垂直傳播,即當孕婦感染弓形蟲後出現弓形蟲血癥時,弓形蟲通過血流經胎盤而使胎兒出現先天性的感染。
孕期感染危害大
孕婦感染弓形蟲病,可嚴重威脅胎兒,導致流產、早產、死胎及胎兒感染等。孕婦感染時的孕齡越大,則越易傳染給胎兒。胎兒感染的臨牀表現程度差異很大,主要與感染的時間、原蟲穿過胎盤的數量及毒性、母體對於原蟲的免疫狀況等有關。
如果在早孕期受到感染,因為弓形蟲難以通過胎盤傳染給胎兒,所以僅有15%的新生兒會出現先天感染。但由於這時候的胎兒抵抗力差,受到的感染基本上都是致命性的,多表現為流產或胚胎停止發育。若孕中期感染,25%左右的新生兒會受到感染,多表現為妊娠晚期流產或胎死宮內,成活胎兒多伴有先天性出生缺陷。而在孕晚期感染,胎兒受累的危險高達60%,表現為胎死宮內、早產、僥倖存活的胎兒,絕大多數伴有嚴重的神經系統障礙和其他出生缺陷。胎兒宮內感染後的畸形多種多樣,最多見於神經系統和眼部,典型表現是Subin’s四聯症,包括腦積水或小頭畸形、視網膜脈絡炎、驚厥和腦鈣化。感染還可引起多器官壞死性損害,如肝脾大、黃疸、淋巴腺病、心肌炎、貧血、血小板減少和小眼畸形等。由於嚴重的腦膜炎及腦皮質淺層進行性鈣化,以致到兒童期才引起腦積水、智力發育受限和癲癇,在美國約佔智力發育遲緩原因的2%。
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