與節肢動物叮咬有關的皮膚病—丘疹性蕁麻疹
丘疹性蕁麻疹常見於嬰兒和兒童,夏秋季發生較多。成年患者相對較少。本病大多數與節肢動物叮咬有關,是臭蟲、跳蚤、蚊、蠓、蝨、蟎、白蛉等叮咬所致的過敏反應,故又稱為蟲咬皮炎。少部份患者與消化功能障礙、食物或藥物過敏、以及內分泌障礙有關。
皮膚損害好發於暴露部位,如面、頸、四肢等,若由跳蚤、臭蟲引起者,則可發生於衣服覆蓋部位。皮膚損害散在分佈,也可以羣集在一起,表現為綠豆至花生米大小紡綞形紅色疙瘩,疙瘩頂部常有小水皰,少數可以出現大皰。有時損害中央可以見到蚊蟲叮咬痕跡。個別敏感者,叮咬處可以出現大片紅腫斑,若發生於眼瞼、手足背、陰囊、包皮、口脣等組織疏鬆部位,則水腫更加明顯。搔抓常引起局部糜爛及繼發感染。自覺明顯瘙癢,嚴重者甚至影響日常生活。皮損經一至二週逐漸消退,局部留下褐色色素沉着,此色素沉着為暫時性,半年以後可以自行消退。本病易復發,新皮疹常成批、反覆出現。一般無發熱、乏力等全身症狀。
有
時丘疹性蕁麻疹易與水痘相混淆。但水痘具有如下特徵,此有助於二者的鑑別:
1、皮損以水皰為主。
2、呈向心性分佈,即頭、面、軀幹皮損多,四肢皮損少。
3、癢感較輕。
4、有流行性,發病前往往有水痘病人接觸史。
丘疹性蕁麻疹的治療原則是脱敏、止癢和防止繼發感染。一般可口服脱敏藥,如口服撲爾敏、苯海拉明等,以脱敏和止癢;局部外用爐甘石洗劑、蟲咬水、風油精等。有繼發感染時,酌情口服及外用抗生素。局部水腫嚴重者,可在患處放置冰塊或用3%硼酸溶液做冷濕敷。有時在叮咬部位出現一道紅線,這是淋巴管炎,大多數與過敏反應有關,不需特殊處理,但若局部伴有明顯壓痛及附近淋巴結腫大時,應酌情口服抗生素。
丘疹性蕁麻疹的發病與節肢動物叮咬關係密切,因此好發於衞生條件較差的地區,農村發病多於城市,預防重點在於搞好個人及環境衞生,消滅臭蟲、跳蚤、蚊、蠓、蝨、蟎、白蛉等害蟲。春夏將至,本病的高發季節即將來臨,希望家長朋友們注意預防。
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