指甲突然变黑是何原因-指甲下出血
相信大家在洗脚的时候突然发现自己的脚指甲怎么变成黑的呢?但是又没有明显的感觉到很疼,对于出现这样情况的原因便是指甲下出血所致。
案例分享
上个月小小兵去参加篮球夏令营回来之后,某天晚上洗澡修剪趾甲时,竟发现右脚拇指的趾甲上黑黑的一块,周围境界不规则,大小约只有0.2到0.3公分,小小兵上网Google之后,Google呈现许多恐怖的医学名词,小小兵心生恐惧,隔天立刻到医院皮肤科求问医生。医生从小小兵脚趾甲的黑色部分取了一小片约0.3公分大小的趾甲片送去化验,等了叁週后报告出来是「指甲下出血」,医师解释了指甲下出血的几个可能塬因后,小小兵心情总算宽松不少。
何谓指甲下出血
我们的指甲片在外力的压迫下会导致指甲片下方、甲床上方无意中血管破裂,导致血块郁积在指甲片与甲床中间形成一片夹心饼乾状的薄片血块,在一般人皮肤上出血,有可能一下止血后形成血块,血块在自己皮肤上会自动脱落,如果是皮肤内部出血,因为皮肤内部有吞噬细胞,会将破碎的血液细胞慢慢清除,淤青会自行渐渐消失。但是血块如果出现在指甲上方,指甲有指甲片阻挡,血块又不是在皮肤内部,而是夹在指甲片与甲床当中,这些血块模煳成不规则形状一片,不会被代谢掉,于是长期在指甲上形成黑色一片「指甲下出血」。
指甲下出血如何治疗
但是值得庆幸的是,当指甲在生长过程中,指甲片不断地向前推进,这块黑色的部分也会慢慢地向外侧缘方向往外移出,渐渐排出指甲床。一般脚趾甲由内侧缘长到外侧缘约须9至12个月,手指甲只需半年,逐渐消失在外侧缘。
为什么会出血
指甲下出血,一般以脚趾甲较常见,因为受外力撞击的机会,脚趾甲比手指甲的机会高,十个脚趾甲中又以拇指发生的机会最高。有时候并不需要很大的外力,如被别人踩到、踢到桌脚墙壁、被重物压到,即使是脚踢足球,如果受力点不正确,刚好是趾甲片也有可能造成指甲下出血。更常见的情形是穿不合脚的鞋子或是鞋头太紧太小太窄太尖(例如现在很流行的巫婆鞋),穿的时候并不觉得有何不适,但当脚趾头长时间处于外力压迫下,脚趾甲下方的血管会自然破裂而不自知。
除此之外,有人的脚型较宽,有脚拇指外翻也比较有可能导致外力不当加压在脚趾甲上,所以改善的方法就是改穿宽楦鞋或是娃娃头鞋,可以改善压迫的力道。
出血为指甲黑色原因
指甲有黑色是「指甲下出血」还是「黑色素瘤」,如果这块黑色部分一直没有向前移动,甚至于形状还会改变,面积逐渐扩大,这代表着这块黑色的指甲并非血块,而有其他塬因需要考虑其他因素。担忧「指甲下出血」是否有其他塬因,又无法等待指甲片慢慢往前移动的时间,漫长的等待,医师可以取下一小部份指甲片,将指甲片经特殊染色,就可以确定这块黑色部分是不是血块,取指甲片的手术约半个鐘头,报告约10~14天就可以得到答案。
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