百日咳的百日是指什么?百日咳传染吗?
百日咳的百日不是咳一百天的意思,而是由百日咳杆菌引起的一种急性呼吸道传染病。很多婴幼儿容易感染上这种疾病,并且传染性很强,那么我们平时该如何预防呢?
百日咳的百日是指什么百日咳是由百日咳杆菌引起的一种急性呼吸道传染病,多见于5岁以下的儿童。其特征为阵发性痉挛性咳嗽伴有深长的鸡鸣样吸气性吼声。本病的潜伏期一般为7~14天,最长21天。起病时呈现感冒症状,有咳嗽、流涕、低热。
约1周后咳嗽加重,常常是白天轻,夜间重,并出现明显的阵发性痉挛性咳嗽,连续不断的咳嗽连续十几声以至数十声,直至咳出痰液或将胃内容物吐出,紧接着深长吸气发出高调的鸡鸣样吸气性吼声,俗称“回钩声”。反复阵挛性咳嗽的发作,常使小儿的脸憋得通红,喘不过气来,严重的咳嗽可致患儿眼角青紫,眼球结膜下出血等。约经过2~6周,重症者可达2个月以上,痉挛性咳嗽开始缓解,咳嗽逐渐减轻,再持续2~3周,咳嗽方止。由于长时间的咳嗽、呕吐及休息不好,患儿体质下降,容易并发肺炎、中耳炎、中毒性脑病等并发症,严重影响小儿的健康。因此,必须进行积极的预防和治疗。
百日咳会传染吗本病传染性很强,常引起流行。患儿的年龄越小,病情越重,可因并发肺炎、脑病而死亡,死亡病例中40%为5个月以内的婴幼儿。近三十年来,由于菌苗的广泛接种,我国百日咳的流行已大大减少,发病率、病死率亦明显降低。
百日咳遍及世界各地,一般呈散发状,在儿童集体机构中可发生流行。全年均可发病,以冬春季节为多,可延至春末夏初,甚至高峰在6、7、8三个月份。百日咳病人是唯一的传染源,包括典型病人及轻型病人。百日咳杆菌不易在外环境中生存,仅能在上呼吸道粘膜中生长繁殖,随同飞沫进行传播,所以,百日咳的传播途径主要通过咳嗽时飞沫传播,在病人周围约2m以内都有吸入病菌的可能。
百日咳杆菌在体外很快死亡。所以,很少通过衣物、用具等间接传播。另外,人群对百日咳普遍易感、小儿时期尤其是婴幼儿时期最强,约2/3的病例是7岁以下小儿,这是因为妊娠期间母体没有百日咳杆菌抗体由胎盘传给胎儿,因此,出生后的新生儿即可感染本病。年龄愈小,死亡率愈高,患过百日咳后可获得持久性免疫力,一生得两次百日咳极少。百日咳是小儿常见的急性呼吸道传染病,是由百日咳杆菌所致的急性呼吸道传染病。临床特点为阵发性痉挛性咳嗽,鸡鸣样吸气声及外周血液中淋巴细胞增多。病程较长,未经治疗可迁延2~3个月。故有“百日咳”之称。
幼婴患本病时易有窒息、肺炎、脑病等并发症,病死率高。近年来幼婴发病有增多趋势。近年来有不少报道成人患百日咳,主要表现为干咳,缺乏阵发性痉挛性咳嗽。年龄越小,预后越差,婴幼儿患病预后不良,并发有百日咳脑病及支气管肺炎预后不良。近年来由于多能早期治疗,病死率显着降低;但新生儿和幼婴易并发肺炎和脑病,预后仍危重。
佝偻病患儿感染百日咳,病情多较重。百日咳是会传染给大人的,已经有了不少成人患者的出现,成人患者有典型症状与痉咳后呕吐,但也可仅有数周干咳,罕有并发症。得过此病的人通常会有不错的免疫力,但是因为其他病菌会造成类似百日咳的症状,表面上看起来像是复发的现象是有可能的。并有不少属第二次患病者。故目前认为自然感染不能提供终身免疫。
怎么预防百日咳传染1、控制传染源:在流行季节,凡确诊的患者应立即隔离至病后40天,或隔离至痉咳后30天。对接触者应密切观察至少3周,若有前驱症状应及早抗生素治疗。
2、切断传播途径:由于百日咳杆菌对外界抵抗力较弱,无需消毒处理,但应保持室内通风,衣物在阳光下曝晒,对痰液及口鼻分泌物则应进行消毒处理。
3、提高人群免疫力:目前已用于预防接种的百日咳菌苗有全细胞菌苗和无细胞菌苗,全细胞菌苗为常规菌苗。有时百日咳会出现密集性的感染,这是为什么呢?该如何预防?看看下面的建议吧。
4、药物预防:对婴幼儿及体弱小儿,未经预防接种而与百日咳患者密切接触者,可选用百日咳免疫球蛋白2.5ml肌内注射,或恢复期血清10~20ml肌内注射,5~7天重复注射1次,连续3次,可使其暂不发病。近来证实红霉素对百日咳接触者进行预防可降低百日咳的感染率,剂量30~50mg/kg体重,分4次口服,连服5~7天,有助于控制百日咳传播。亦有人选用复方磺胺甲恶唑,半岁内婴儿可选用该药乳剂5ml(含TMP40mg,SMZ200mg),2次/d,连续7~10天。
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