新生儿呼吸窘迫综合症护理
1、不能维持自主呼吸,与缺乏肺泡表面活性物质导致进行性肺不张有关。
2、气体交换受损,与肺泡表面活性物质缺乏导致肺透明膜形成有关o 3.营养失调与思儿呼吸困难、使用气管插管导致摄人员不足有关。
4、有感染的危险,与机体免疫功能低下和气管插管、机械通气侵入性治疗有关。
5、焦虑,与病情危重有关。
护理措施:
清除分泌物
头侧位以利分泌物流出,经常清除口咽、鼻咽部和气管内的分泌物,如分泌物较黏稠,可先行雾化吸入,待痰液稀释后再吸痰。
氧气疗法
1、一旦出现呼气性哗吟,应及早采取持续鼻塞气道正压呼吸,CPAP可增加肺功能残气量,防止肺泡萎缩和肺不张,改善通气血流比例灾调,使血氧分压上升,及早应用可减少呼吸机的使用。
2、气管插管用氧:如用纯氧CPAP后,病情仍无好转者。应及时进行气管插管呼吸机治疗,采用间歇正压通气加呼气末正压通气。
2、协助医生将肺表面活性物质从气管内滴入
滴入前彻底吸净气道分泌物,将患儿头稍后仰,使气道伸直,将药液从气管中滴入时变动体位(仰卧、俯卧、左侧卧位、右侧卧位),使药物均匀进入各肺叶,同时用复苏囊加压吸氧,有利药液更好地弥散。用药后4。6h内禁止气道内吸引。
严密观察病情
有条件用监护仪监测生命体征,及时进行评估,认真做好护理记录,与医生密切联系。遵医嘱做好各种医疗操作o3.保暖可置婴儿于适中温度的保暖箱内或辐射式红外线保暖床上,保持皮肤温度在36—36.5℃,使体内耗氧量在最低水平。
纠正酸中毒
可用5%碳酸氢钠每次3—5ml/kg,以5%-l0%葡萄液稀释成等张液,于30 min内经静脉病人。
保证营养供给
注意液体进入量和营养,吸吮和吞咽困难者用鼻饲法或补充静脉高营养液。病情好转后改由消化道喂养。
做好隔离和预防工作
保持室内空气新鲜,做好消毒隔离,注意无菌操作,预防感染。
健康教育
使家长了解该症的病情、治疗情况、预后,安慰家长,使其理解和配合,同时做好育儿知识宣传工作。
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