脐带消毒预防新生儿脐炎
记者在南京儿童医院新生儿医疗中心看到,新生儿脐炎引起新生儿败血症的患儿有不少。据新生儿病区的刘海樱主任医师介绍,在正常情况下,脐带在出生后3-7天脱落。但在脐带脱落前,脐部易成为细菌繁殖的温床。脐带结扎后留有脐血管断口,如果脐部感染,细菌及其毒素进入脐血管的断口处并进入血循环,就会引起菌血症。新生儿免疫功能低下,菌血症会很快发展为败血症甚至脓毒血症。更为严重的是,由于新生儿血脑屏障功能差,约有30%的败血症患儿合并化脓性脑膜炎,病势凶险,死亡率高,幸存者也常有合并症,如硬脑膜下积液、低钠综合征、失明、失聪、癫痫或痴呆等。
刘主任解释说,新生儿脐炎的发生,一方面是由于出生时断脐消毒不严而感染,更常见的是由于脐带残端被污染而发生感染。现在天气炎热,家长给孩子洗澡比较勤,脐部很容易沾上水,如果不及时擦干,或者消毒不完全就裹上纱布,使脐带浸在潮湿的环境下,很容易造成感染。有的父母对宝宝的脐带过分重视,脐部除了包裹纱布外,还垫上一层厚布,再将兜的尿布盖上,里外好几层。当尿布被尿湿后,尿液将纱布和垫的厚布浸湿,各种病原菌就会在脐带这适宜的环境下繁殖感染。
其实新生儿脐炎完全是可以避免的,刘主任说,在脐带未脱落前,新生儿洗澡后要将脐带周围的水吸干,并用75%的酒精消毒残端,再换上干净的纱布包裹好。要提醒的是,消毒时一定要将未脱落的脐痂轻轻提起,消毒液要涂到根部,稍微晾干后,用纱布包好。保持局部清洁卫生,不要将尿布盖在脐部上,以保持局部干燥;勤换尿布,防止尿液污染脐带。如果有脐带根部发红,或脐带脱落后伤口不愈合,脐窝湿润、流水等表现,应立即进行局部处理,用3%双氧水冲洗局部2-3次,碘酊消毒,再用酒精脱碘;如果脐部炎症明显,有脓性分泌物等应立即送孩子到医院治疗。
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