新生儿为何怕冷又怕热
新生儿皮脂硬化症
新生儿身体稚嫩,神经系统功能不完善,体温调节中枢功能较差。按体表计算,每公斤体重面积要比成年人多达2.7倍。因体表面积相对较大,皮下脂肪层较薄,特别是早产儿体内棕色脂肪含量少,产热贮备力不足,加上新生儿的脂肪中不饱和脂肪酸含量比成人低,容易发生凝固。如护理不当,受到长时间的寒冷刺激,体内热量就会大量散失。当体温降到35℃以下时,皮下脂肪组织就会发生凝固,皮肤变硬。这时患儿全身冰冷、体温不升、表情淡漠、嗜睡,小腿和大腿外侧、臀部、下腹部、胸背部、面颊部及上肢的皮肤发硬、光滑、冰冷,呈暗黄色或青紫色。用手触摸患儿皮肤,有年糕团样或硬橡皮样感觉。如果用手指按压皮肤,有凹陷者,说明有水肿,则为新生儿硬肿症;不出现凹陷者为新生儿皮脂硬化症。这种病对新生儿威胁极大,多数患儿可因并发肺炎、败血症、弥漫性血管内凝血或肺出血等病而死亡。本病死亡率达35~50%。
在新生儿皮脂硬化症的治疗上,首要一条是复温。室内温度应保持在26~28℃;用棉被包裹身体,外面放热水袋,水温由40℃逐渐增加到60℃。重症患儿应放入暖箱中复温,或用微波复温。只要在12~24小时内体温能上升至正常,大多数是可救活的。此外,应及时给患儿静脉输入葡萄糖和能量合剂,补充维生素c、k、e等;还应注意改善微循环,纠正酸中毒,抗感染及止血等。
预防的关键是防寒保暖。室内温度一般应保持在25℃以上,早产儿则不应低于30℃。此外,衣着要包裹好,还要注意喂养,补充热量及水分,增强孩子的抗寒能力。
蒙被过暖引起窒息综合征
数九寒天,有人怕孩子冻坏,除了穿上新做的棉衣外,还用棉被盖得严严实实,身子底下铺上电热毯,再加热水袋保暖。殊不知,爱过分则为害。新生儿蒙被过暖窒息综合征就在这种情况下发生了,其表现是大汗淋漓,全身皮肤发烫,体温达40℃以上,面色苍白或青紫,神志不清,两眼发直,四肢僵硬,反应迟钝或昏迷,因出汗多,皮肤粘膜干燥,摸上去似硬皮样。病情严重的患儿常因继发内脏出血或颅内出血而死亡。
此病何以这样凶险呢?这是因为婴儿的代谢旺盛,能量需求相对比成人高,需要的水量比成人大,但对缺水缺氧的耐受性却比成人差。孩子和妈妈睡在一起,头部也常被蒙在被窝里边。当被窝内温度过高时,身体散热困难,为了调节体温,就以大量出汗来散热,严重者造成脱水,甚至循环衰竭,危及到各脏器的功能。此外,被窝里极易引起缺氧,时间久了,脑子因缺氧会迅速发生脑水肿,颅内压增高可引起抽搐,抽搐又加重氧的消耗,造成恶性循环。脑细胞脱水加上缺氧,引起脑组织变性坏死、颅内或蛛网膜下腔出血或硬膜下腔积液等一系列病变,还会引起肺栓塞、消化道出血、肝坏死等。侥幸存活的患儿,因脑组织损害严重,会留下智力低下,运动障碍、聋哑、呆傻、癫痫、瘫痪等后遗症。
一旦发现孩子发生窒息综合征后,应急送医院抢救治疗,给予吸氧、补液及纠正酸中毒,并根据症状不同采取对症疗法,尽力挽救患儿生命。预防办法是,莫让宝宝过暖,更不可蒙在被窝里睡觉。
由此可见,过冷过暖都会给孩子带来危害。因此,在寒冷季节里,年青父母一定要学会科学育儿,冷暖适宜,让宝宝安全地度过冬天。
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