早产儿需要哪些护理呢
早产儿是指胎龄不足37周的新生儿。由于早产儿各系统器官发育不成熟,易发生硬肿症、窒息等并发症。如治疗护理措施不当,易导致死亡或存活后智力低下,所以早产儿的护理非常重要。护理人员要有强烈的责任感,对待早产儿要做到耐心、细心,主要做好以下四个方面的护理。
注意保暖
由于早产儿体温中枢发育不完善,体表面积相对较大,皮下脂肪少,汗腺发育不全,其体温受环境影响较大,常因环境温度过低而发生硬肿症。因此,维持早产儿体温很重要。对体重小于2000g者,箱温调至32℃~33℃;1500~2000g者,箱温调至32℃~34℃;1500g者,箱温调至32℃~36℃。在患儿体温未升至正常之前应每1h测体温1次,升至正常后可每4h测1次,并做好记录。
加强消毒隔离,防止交叉感染
早产儿免疫功能差,易发生感染,护理人员在接触患儿前先洗手,再用75%的酒精棉球擦拭双手,达到消毒的目的。每天做好早产儿的口腔护理,脐部及臀部的皮肤护理,经常更换体位,预防肺炎的发生。
一切操作集中进行,以减少对早产儿的刺激。执行静脉输液及吸痰等各项操作时,操作动作要轻柔,严格遵守无菌操作规程,防止交叉感染。暖箱内的水每日更换,箱内外每天用碘伏消毒液擦拭,再用清水擦拭干净,病室内紫外线照射30分钟,每天一次。
喂养护理
早产儿胎龄愈小,其吸吮力愈差,易发生溢乳、呛咳;消化能力弱,易发生呕吐、腹胀和腹泻。因此,必须合理喂养,以母乳喂养和早产儿配方奶为宜。奶量由少到多,根据每个早产儿的耐受力而定,以不发生溢乳和呕吐为原则,必要时鼻饲甚至补充静脉高营养液。护理人员要有足够的耐心和爱心,精心喂养,每日观察早产儿的体重增长情况,准确记录出入量。
呼吸管理
早产儿呼吸中枢发育不全,肺泡数量相对减少,肺泡表面活性物质含量少,呼吸肌薄弱,胸廓和肺组织缺乏弹性,呼吸浅快而不规则,常出现呼吸暂停或青紫,必须仔细观察、及早发现、及早处理,还应注意及时清理口鼻腔黏液及分泌物,保持呼吸道通畅,常给予间断低流量吸氧,用面罩给氧,氧气浓度30%左右,每日吸氧2次,每次30分钟连用3d,吸氧时间不宜过长,因给氧过多易引起眼晶体纤维增生,影响视力,给氧至青紫消失和症状好转即应停止。
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