如何分清常見的激素藥?如何正確使用激素類藥物?
激素是由正常機體某些組織產生,然後彌散入血,由血液循環運輸到機體其他組織,發揮特殊生理作用的一類化學物質。那麼如何分清常見的激素藥?如何正確使用激素類藥物?
如何分清常見的激素藥
地塞米松、強的鬆、氟輕鬆,這些藥的名字最後一個字都是“鬆”。這並非巧合,實際上,它們屬於同一類藥物——糖皮質激素。
這些藥物的名稱都是它們外文名字的音譯,它們的外文大都以“sone”結尾,所以翻譯過來就都帶一個“鬆”字。
所謂激素類藥物,就是以人體或動物激素(包括與激素結構、作用原理相同的有機物)為有效成分的藥物,它大致可以分為糖皮質激素、去甲腎上腺激素、孕激素、雌激素、雄激素等種類。
其中帶“鬆”字的糖皮質激素具有抗炎、抗免疫、抗毒素、抗休克的作用,在臨牀上有着廣泛的應用,比如常見的地塞米松、氫化可的鬆等。
地塞米松
主要用於各種嚴重過敏性疾病,如嚴重支氣管哮喘、血小板減少性紫癜、粒細胞減少症、神經性皮炎、濕疹等。
氫化可的鬆
主要有三類用途,一是用於腎上腺功能不全所引起的疾病,以及類風濕性關節炎、風濕性發熱、痛風、支氣管哮喘等;二是用於皮膚疾病,如過敏性皮炎、脂溢性皮炎、瘙癢症、神經性皮炎等;三是用於眼部疾病,如虹膜睫狀體炎、角膜炎、鞏膜炎、結膜炎等。
激素類藥物一直以來都備受爭議。如果長期超生理劑量的服用此類藥物,可出現向心性肥胖、皮膚變薄、肌無力、肌肉萎縮、浮腫、噁心、傷口癒合不良、骨質疏鬆、誘發或加重消化道潰瘍、兒童生長抑制、誘發精神症狀等不良反應。因此,使用此類藥物時,一定要對症下藥,同時嚴格控制劑量和療程。
如何正確使用激素類藥物
當患者需要使用激素時,必須清楚治療時間的長短。如果用藥3-5天,不需要太多顧及激素的遠期不良反應;如果是偶然發生的嚴重過敏性病變(喉頭水腫等),應選用抗炎、抗過敏作用較強的藥物如地塞米松靜點。短期用藥(3-5)天可以隨時停藥,但是長期用藥就不能隨意停藥,因為突然停藥會造成病情的反彈。
使用激素類藥物時要明白幾個概念
激素抵抗
指激素足量使用8周無效。
無效
在規範使用激素一年內病情復發3次以上。
激素依賴
在規範停藥的情況下出現病情反彈的現象(如反覆出現蛋白尿)。
腎上腺皮質激素的應用比較複雜,患者絕對不能擅自做主減量、停藥等,一定要遵醫囑合理用藥。
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