白破和百白破有什麼區別？百白破疫苗的異常反應處理

目前國內接種疫苗有很多類別，甚至有些名字很相同。那麼，白破和百白破有什麼區別？百白破疫苗的異常反應處理？

白破和百白破有什麼區別

白破屬於是二連疫苗有白喉和破傷風兩種，百白破屬於是三聯疫苗含有百日咳，白喉和破傷風三種

百白破是預防百日咳、白喉、破傷風的。

白破是預防白喉、破傷風的。

百白破疫苗的異常反應處理

神經系統異常反應

1、神經炎：多發生於接種後的5～7天或兩週左右，甚至更長時間，表現為肢體麻木、疼痛，腱反射減弱或消失，嚴重者可出現肌肉萎縮、麻痺等症狀，常出現面神經麻痺，口角歪斜。

2、腦病：多發生於接種後的3天內，有抽搐、痙攣、驚厥、昏睡或異常嚎叫等症狀，但大多可恢復，極個別患者可留有永久性的損害，如出現肢體肌肉萎縮和麻痺、精神遲鈍或癲癇樣發作。

3、變態反應性腦脊髓炎：多發生於接種後的1～4周，平均為10天左右。表現為突然發病、四肢痠痛、手足發麻，並可伴有發熱、煩躁不安、嗜睡、嘔吐、抽搐，以後出現反射改變、偏癱、腦神經麻痺，如脊髓受損，會出現肢體癱瘓，有的可有神志昏迷等腦膜刺激症狀。大部分患者病情發展較快，急性期過後可逐漸緩解，個別人會留有後遺症。

處理：發生神經系統異常反應的患者，一般可採用50%葡萄糖40毫升靜脈注射，每日兩次，並用腎上腺皮質激素，如氫化可的鬆100～200毫克靜脈滴注;發生腦炎的患者，可用甘露醇等進行脱水治療，並給予三磷酸腺苷、細胞色素c、輔酶a等促進細胞代謝的藥物，同時適當補充維生素c、維生素b1和b2等。

皮疹

一般於接種疫苗後數小時或數天內出現，皮疹的形態可有多樣，常見的有蕁麻疹，類似麻疹、猩紅熱樣皮疹，滲出性丘疹，水皰樣多形疹，出血疹或紫癜等，可為全身性或侷限性，出疹時可伴有發熱、全身不適等症狀。對於皮疹的治療，主要是抗過敏，必要時可用激素治療。

過敏性休克

接種疫苗後數分鐘或1小時內突然發生面色蒼白、冷汗淋漓、四肢厥冷、血壓下降、頭暈、頭痛、呼吸困難，甚至出現昏厥、紫紺，倘若不及時搶救，可導致死亡。因此，人們對此必須加以警惕，一旦出現休克，應立即讓患者平卧，並根據病情的輕重依次應用以下藥物：

1、1：1000的腎上腺素：成人每次0.5～1毫升，兒童每次每公斤體重0.02～0.03毫升，皮下注射。如果10分鐘後不見恢復，可再用一次。

2、氫化可的鬆：成人每次100～200毫克加入5%葡萄糖溶液250～500毫升中靜脈滴注;兒童每次每公斤體重2～4毫克加入5%葡萄糖溶液100毫升中靜脈滴注;情況危急者，可用上述腎上腺素量的1/2～2/3，稀釋於5%葡萄糖溶液20～40毫升內靜脈注射。

3、地塞米松：成人每次10～20毫克，兒童每次5～10毫克，加入5%～25%葡萄糖溶液10～20毫升中靜脈注射，注射後及時補液。

4、酚妥拉明：對經過上述方法處理後仍然不能見效者，可酌情給予酚妥拉明，一般成人每次10～20毫克，加入5%葡萄糖溶液250毫升中靜脈滴注;兒童每次每公斤體重0.2～0.3毫克，加入5%葡萄糖溶液50毫升中靜脈滴注。

5、間羥胺：對於仍未見效者，可酌情加用間羥胺，成人每次15～100毫克，加入5%葡萄糖溶液250毫升中靜脈滴注;兒童每次每公斤體重0.3～2毫克，加入5%葡萄糖溶液100毫升中靜脈滴注。

6、其他治療：如果病情危重，並伴有呼吸困難者，應及時給氧;喉頭水腫嚴重者，應做氣管切開;支氣管痙攣者，應靜脈注射氨茶鹼，成人每次250毫克，兒童每次每公斤體重2～4毫克;如有呼吸抑制、心跳微弱者，必要時應進行氣管插管等。

低張力低應答反應(又稱休克樣綜合徵)

這是百白破疫苗注射後的一種比較少見的併發症，常發生在2～8個月的嬰兒中，一般在接種後10小時內出現。其表現為面色蒼白、昏睡、煩躁、厭食，大多可自行恢復，約有0.2%的兒童可出現突然虛脱、持續尖叫，明顯的神經系統變化，甚至死亡。其發生的原因可能與過敏或低血糖有關。

血管神經性水腫

常發生於接種後的1～3天內，注射局部出現紅腫，皮膚因腫脹而發亮，嚴重者可擴展到整個上臂。對於這種情況主要採用抗過敏治療。

百白破疫苗接種部位注意事項

根據疫苗説明書和國家的技術規範，百白破疫苗可以“打臀部”，也可以“打胳膊”。因此，臀部注射或者上臂三角肌注射都是允許的。

在實際工作中，不同省市的規定略有不同，應嚴格執行當地的技術規範。如果沒有明確的要求，那麼“打胳膊”或“打臀部”均可。

如果接種收費的五聯疫苗(無細胞百白破-滅活脊灰-b型流感嗜血桿菌聯合疫苗)來替代免費的百白破疫苗，那麼根據五聯疫苗應用技術指南，嬰幼兒推薦接種於大腿前外側，也可接種於上臂外側三角肌。五聯疫苗就不能“打臀部”了。