新生兒缺氧缺血性腦病可致癲癇
新生兒缺氧缺血性腦病可導致癲癇如何保證新生兒的健康,是準父母們關注的焦點問題。新生兒的健康如出現問題,對其影響可能是一生的。新生兒缺氧缺血性腦病是其中比較常見,且危害較重的一種疾病。它不僅會導致腦癱、癲癇等症,嚴重者還會導致死亡。
新生兒缺氧缺血性腦病是指圍產期窒息導致腦的缺氧缺血性損害。患兒常生後三天內出一系列腦功障礙,表現如煩躁不安、嗜睡、吐奶或尖叫、抽搐等症狀。本症不僅嚴重威脅着新生兒的生命,並且是新生兒期後病殘兒中最常見的病因之一。
新生兒缺氧缺血性腦病分為輕度、中度和重度。輕度患者預後良好,沒有後遺症。病情危重者病死率高,倖存者可遺留各種神經系統後遺症,如腦癱、共濟失調、智力落後和癲癇等,是傷殘兒童最常見病因之一。
國內近年研究資料表明,重度新生兒缺氧缺血性腦病90%預後不良,中度新生兒缺氧缺血性腦病15%預後不良。
根據國內外報道,可能導致不良預後的一些因素如下:
1、重症窒息經搶救20分鐘以上,才出現自主呼吸;
2、臨場分度為重度;
3、出現腦幹症狀,如瞳孔縮小或擴大,對光反應消失,眼球震顫,呼吸節律不齊甚至出現呼吸暫停;
4、頻繁驚厥發作,雖用藥物足量正規治療,仍不能被控制;
5、一週後神經症狀仍未消失,如意識遲鈍或昏迷,肌張力明顯減退,不會吮乳,擁抱反射不完整等;
6、經治療2周後,腦電圖仍有重度以上異常改變,如低電壓、等電位、出現爆發抑制波等;
7、腦B超或腦CT有Ⅱ~Ⅲ級腦室內出血,腦實質有大面積缺氧缺血改變。尤其在1~2周後出現囊腔空洞者。
如何預防:預防重於治療,一旦發現胎兒宮內窘迫,立即為產婦供氧,並準備新生兒的復甦和供氧。新生兒出生後宜平卧,頭部稍高,少擾動。
1、在分娩過程中要嚴密監護胎兒心率,定時測定胎兒頭皮血pH和血氣,發現宮內窘迫須及時給氧及靜注葡萄糖等藥物,並選擇最佳方式儘快結束分娩。
2、生後窒息的新生兒,要力爭在5分鐘內建立有效呼吸和完善的循環功能,儘量減少生後缺氧對腦細胞的損傷。
3、窒息復甦後的新生兒要密切觀察神經症狀和監護各項生命體徵,一旦發現有異常神經症狀如意識障礙、肢體張力減弱、以及原始反射不易引出,便應考慮本病的診斷,及早給予治療,以減少存活者中後遺症的發生率。
癲癇治療專家提醒:新的生命來到世界,也面臨着許多新的威脅。所以在對待新生命時要格外的慎重,精心的照顧可以避免一些不必要的疾病,大大降低孩子腦癱、癲癇等疾病的發病率,為孩子的健康成長提供基本保障。
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