新生兒斜頸位的全面解析

新生兒斜頸指的是1歲之內的嬰兒發生脖子歪斜的現象，新生兒斜頸雖然是新生兒常見的頭頸部問題，但在接受治療後，大部分的寶寶都能得到很好的矯正。

新生兒斜頸的發生率根據不同文獻的記載，為0.3%～1.9%之間。大部分的新生兒斜頸發現於出生後3個月內，而在這些嬰兒當中，約有1/5是暫時性的姿勢性斜頸。

姿態性擠壓

胎兒在子宮內的最後兩三個月時，因為姿態性擠壓造成了暫時性的斜頸外觀。這些嬰兒除了脖子歪斜以外，並沒有明顯的頸部活動受限或是固定性變形的狀況。這樣的嬰兒在出生後隨着自主性肌肉的發展，到兩三個月大時已經可以自主地控制頭頸部的肌肉，也不會再有斜頸現象的產生。

傾斜的表現

症狀較輕的新生兒斜頸，大多隻是單純的“肌肉攣縮”，造成頸部活動不便。症狀較嚴重的可能合併有顱骨及頸部脊椎的原發性畸形，造成頭頸部產生傾斜。而較大的嬰兒有可能會因為神經病變、頭頸部感染甚至腫瘤病變而造成斜頸。

不同斜頸·不同原因

造成新生兒斜頸的原因相當多，主要可分成以下幾類：

1.肌源性斜頸

這是最常見的斜頸類型，約佔了90%以上。主要是因為頸部的一條肌肉“胸鎖乳突肌”攣縮所造成的頸部歪斜。若是右側的攣縮，則嬰兒的頭部會傾向右側，而下巴則斜向左側。

至於胸鎖乳突肌為何會攣縮，文獻上有許多不同的解釋——有些學者認為是嬰兒生產時，此肌肉受到傷害，造成肌肉內部出血，進一步使得肌肉纖維化而攣縮。而另外有一些學者則認為是因為胎兒在媽媽子宮內的胎位不正，造成肌肉或者是血管的壓迫，使得胸鎖乳突肌纖維化而攣縮。

2.骨源性斜頸

這是較少見的類型，約佔所有斜頸嬰兒的2%,指的是因為骨骼的畸形所產生的斜頸，大部分是頭顱底部與第一及第二頸椎有問題所造成的。有一些是骨骼發育上的畸形，有一些則是合併關節原發性的變形或不穩定，這都會造成頸部歪斜、頸部活動不良。這類的斜頸有時會合並有腦幹或頸部脊椎神經受損的情形。

3.神經源性斜頸

這是極少見的類型，主要是因為腦部或脊椎神經的病變所造成的，特別要注意是否形成腫瘤壓迫神經或相關肌肉。這類斜頸通常不容易診斷出來，經常會在治療一段時間之後才被發現。

Tips留意髖關節問題

要特別注意的是，斜頸嬰兒當中有8%～20%同時合併有髖關節發育不良。所以檢查這些嬰兒時，除了要注意頸部肌肉攣縮的問題外，一定還要仔細評估髖關節是否正常。

4.其他

另外，感染、眼部病變(眼球活動不良或斜視)等也會造成斜頸外觀的產生。