新生兒淚腺炎原因
一原發性病因
感染可能由結膜囊經淚腺腺管入侵或血源性。發病前可有上呼吸道感染,有時呈流行性,並伴有明顯的全身症狀。
二繼發性病因
有來自局部或全身者。
(1)局部來源:
穿通傷、燒傷,常引起局部化膿或壞死;瞼板腺或結膜的葡萄球菌感染、瞼腺炎、眶蜂窩織炎等均可直接擴散至淚腺。
(2)病灶轉移:
遠處化膿性病灶轉移而來,如扁桃體炎、中耳炎、齲齒、腎盂腎炎等。
(3)全身感染:
如葡萄球菌所致的癤腫,鏈球菌所致的猩紅熱肺炎鏈球菌和大腸埃希桿菌感染,多為化膿性,一側淚腺受累。
新生兒淚腺炎的臨牀表現
原發性者多見於兒童和青年,常為單側,多累及瞼部淚腺和眶部淚腺,可單獨或同時發病。
1、急性瞼部淚腺炎:
上瞼外側發紅、腫脹疼痛、流淚不適,瞼緣呈橫“S”形下垂,腫脹可擴展到顳、頰部,耳前淋巴結腫大有壓痛,瞼內可捫及實性包塊,有壓痛,與眶壁及瞼緣無粘連。眼瞼分開時可見顳上結膜充血水腫,淚腺組織充血隆起有黏液樣分泌物。可伴有發熱、頭痛、全身不適。
2、急性眶部淚腺炎:
局部症狀類似瞼部淚腺炎,疼痛劇烈而結膜水腫較輕。可在外上側眶骨緣下捫及包塊。眼球向內下方突出,向外、上運動受限並伴有複視。亞急性患者消退時間較長,少數化膿膿液從上瞼外側皮膚流出,可形成瘻管。
3、慢性淚腺炎:
沒有急性淚腺炎的明顯的臨牀症狀。淚腺局部可觸及結節狀物,疼痛並不明顯,可以活動。眼瞼可以紅腫,膿腫形成後可以有波動感,淚腺增大明顯時可出現上瞼下垂及眼球運動障礙。
新生兒淚腺炎的注意事項
1、注意提高抵抗力:
患兒要經常鍛鍊身體,提高機體的抵抗力;尋找到原因者,應積極針對病因治療,如抗結核,梅毒,抗黴菌治療,淚腺萎縮引起眼乾燥者,可滴人工淚液保護角膜。
2、注意預防疾病:
淚腺炎疾病主要是由各種傳染病引起,如腮腺炎、流行性感冒、傷寒、肺炎,急性咽喉炎等,也可以是周圍組織炎症蔓延的結果。因此,最重要的預防措施即是遠離疾病傳染人羣,加強體質鍛鍊。
3、注意及時治療:
還需要注意及時治療,一般針對病因治療,給予抗生素、皮質激素、水楊酸鈉、X線照射。必要時做淚腺切除術。
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