新生兒打免疫球蛋白嗎

問：親友有乙肝，初生兒要打免疫球蛋白嗎？

楊女士的孩子2個多月大，出生時她沒給寶寶注射高效價乙肝免疫球蛋白，而孩子的奶奶是“大三陽”(HBV-DNA陰性)，平時奶奶想多抱抱孫子，每次楊女士都很尷尬。一方面害怕婆婆把乙肝傳染給孩子，另一方面又怕拒絕後婆婆受打擊。於是，楊女士找醫生諮詢，為了給寶寶上個“雙保險”，是否還需要給寶寶注射高效價乙肝免疫球蛋白。

對此，廣州長安醫院中醫肝病科主任醫師王東峯指出，臨牀上，如果新生兒的父母均未感染乙肝病毒，那麼新生兒出生後不需要注射乙肝免疫球蛋白，只需按計劃接種乙肝疫苗。一般情況下，新生兒一出生就接種乙肝疫苗，基本可以確保將來不得乙肝。

目前乙肝疫苗的接種多數按0、1、6方案實施，即第1針注射1個月及6個月後注射第2、3針。注射第1針後，疫苗進入人體刺激免疫系統發生初次應答，這期間約30%～50%的人會出現表面抗體；注射第2針後，機體受到同種抗原再次刺激發生再次應答，這時表面抗體產生快、產量高、親和力也強，可使80%～90%的人出現表面抗體；注射第3針後，進入加強階段，此時機體免疫活性細胞處於最佳狀態，這時約90%～95%的人可出現表面抗體。

所以，楊女士的孩子沒有必要再注射乙肝免疫球蛋白，而應完善乙肝疫苗的接種方案，使嬰兒及時出現乙肝表面抗體，預防乙肝病毒感染。

另外，王東峯表示，一般日常接觸不會感染乙肝，但為保險起見，對於家族中有乙肝患者，在幼兒還未接種成功體內未產生表面抗體前，應避免與患者長期密切接觸如接吻或者咀嚼後給孩子餵食，以防止感染。