新生兒黃疸的分類及正常值

新生兒黃疸分類

生理性黃疸

是由於新生兒膽紅素的代謝特點，約50%~60%的足月兒和80%的早產兒會出現生理性黃疸，其特點為：一般情況良好；足月兒生後2~3天出現黃疸，4~5天達高峯，5~7天消退，但最遲不超過2周。（早產兒黃疸多於生後3~5天出現，5~7天達高峯，7~9天消退，最遲延遲到3~4周）每日血清膽紅素升高小於85μmol/L（5mg/dl）。

新生兒病理性黃疸：

（1）生後24小時內出現黃疸

（2）血清膽紅素足月兒》221μmol/L（12.9mg/dl）、早產兒》257μmol/L（15mg/dl），或每日上升》85μmol/L（5mg/dl）

（3）黃疸持續時間足月兒》2周，早產兒》4周

（4）黃疸退而復現

（5）血清結合膽紅素》34μmol/L（2mg/dl）。

若具備上述任何一項均可診斷為病理性黃疸

新生兒生理性黃疸正常值

足月兒《221μmol/L（12.9mg/dl） 和早產兒小於257μmol/L（15mg/dl）

有資料表明：亞洲足月兒生理性黃疸的血清膽紅素值高於西方足月兒；也有小早產兒血清膽紅素《171μmol/L（10mg/dl）即可誘發膽紅素腦病的報道。需注意，生理性黃疸始終是一個除外性診斷，必須排除引起病理性黃疸的各種原因後方可確定。