新生兒黃疸知多少
黃疸是新生兒期的最常見問題,那麼什麼是新生兒黃疸呢?
醫學上把未滿月寶寶的黃疸,稱之為新生兒黃疸,新生兒黃疸是指新生兒時期,由於膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特徵的病症。黃疸輕者呈淺黃色侷限於面頸部,或波及軀幹,鞏膜亦可黃染,2-3日後消退,至5-6日皮色恢復正常;重者黃疸同樣先頭後足可遍及全身,嘔吐物及腦脊液也能黃染,時間長達1周以上,特別是個別早產兒可持續至4周,其大便為黃色,尿中無膽紅素。
人們常常簡單的把黃疸看作就是皮膚髮黃,其實這隻説對了一半,皮膚髮黃只是外表現象。正常人體血液裏含有一定量色素物質,叫做膽紅素,如血液裏的膽紅素增高,皮膚、眼白等處就會發黃。在母體內胎兒紅細胞破壞後產生的未結合膽紅素,極大部分通過胎盤到母體循環中去清除,出生後新生兒必須自己處理這些未結合膽紅素,但這時新生兒的肝功能不完善,酶系統發育不成熟,不能把過多的膽紅素處理後排出體外,只能堆積在血液中,隨着血液的流動,把新生兒的皮膚和鞏膜染成黃色,就發生新生兒黃疸。
當膽紅素濃度達到一定程度時會通過血腦屏障損害腦細胞(常稱核黃疸),嚴重者病死率高,存活者多有後遺症即核黃疸四聯症:
01
手足徐動:經常出現不自主、無目的和不協調的動作。
02
眼球運動障礙:眼球向上轉動障礙,形成“落日眼”。
03
聽覺障礙:耳聾,對高頻音失聽。
04
牙釉質發育不良:牙呈綠色或深褐色。
此外,也可有腦癱、智能落後、抽搐、抬頭無力和流涎等後遺症。
當今許多父母對新生兒黃疸認識不足,認為新生兒黃疸都是正常的無需治療自己就會痊癒。尚不知很多黃疸是需要干預和治療的,尤其是新生兒“高膽紅素血癥”。
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