如何診治新生兒肺炎
新生兒肺炎是新生兒期的常見病、多發病,在新生兒感染性疾病中佔首位,為新生兒死亡的重要原因之一。
由於產生的病原不同,感染途徑不同,新生兒肺炎可分為:
1、吸入性肺炎:在胎內吸入胎糞、羊水,生後吸入乳汁或分泌物引起。
2、感染性肺炎:出生前母親有感染性疾病通過胎盤傳給胎兒,或出生後與家庭“感冒”成員接觸引起發病。
本症更容易發生在未成熟兒身上,死於新生兒肺炎的病例中幾乎一半為未成熟兒。由於臨牀表現不典型,早期病兒只出現吃奶減少或不吃奶,哭鬧不安或體温上升,隨後出現呼吸急促、口吐泡沫,口周發青等較為典型症狀,此時應即送醫院治療。此病雖發病率高,但如果及時到醫院就診,得到合理治療、護理,治癒率較高,預後良好。
症狀體徵如下:
1、拒乳,反應低下,哭聲低弱。
2、口吐泡沫,陣發性發紺,可有咳嗽。
3、發熱或體温不升。
4、呼吸淺促,鼻翼扇動,三凹徵。嚴重者呼吸不規則,出現點頭呼吸,雙吸氣或呼吸暫停。
5、肺部有時可聞及細濕羅音。
診斷依據:
1、有宮內窘迫、窒息、吸入史,羊水混濁。
2、有與呼吸道感染患者密切接觸史。
3、拒乳,反應差,哭聲低。
4、發熱或體温不升。
5、呼吸急促或不規則,陣發性發紺,不能用其它疾病來解釋。
6、口吐泡沫。
7、肺部可聞及細濕羅音。
8、X線胸片提示:肺內散在斑點狀陰影,可伴有肺氣腫、肺不張、肺大泡等。
治療原則:
1、保暖。
2、吸氧。
3、霧化吸入。
4、液體及營養供給。
5、糾正酸中毒。
6、抗生素應用。
7、對症及支持療法。
8、併發症治療。
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