新生兒護理有何要求
⑴保暖:新生兒體温調節功能尚不完善,容易隨環境温度而變化,應使嬰兒處在適當温度下,以減少機體的氧耗,降低代謝率,一般室温為24℃,濕度為50%~60%。若嬰兒裸體置於暖箱內,最適温度在相對濕度為50%時保持31℃~34℃之間。條件不允許維持24℃左右室温時,可加熱水袋保暖。但要防止燙傷,並隨時注意體温。新生兒的牀應遠離通風口和電扇處,所用的被褥、衣服、尿布要預熱,以免傳導散熱。
⑵餵養:正常足月兒分娩後母兒情況良好者,可在4~6小時開始哺乳,異常娩出者酌情延遲。可先試喂5%葡萄糖水。提早哺乳能促進母乳分泌,預防嬰兒低血糖。母親產後2~3天多有乳汁分泌不足,嬰兒有明顯的飢餓表現或體重減輕過多,可在哺乳後補授適量糖水或牛奶,但切不可以糖水或牛乳代替母乳,應儘量以母乳餵養。為保證哺乳成功,必須堅持哺乳,代授法不利於泌乳功能的建立。餵奶時間每3小時一次,每次給予20分鐘吸吮,奶間適當喂水。
⑶預防感染:新生兒皮膚及呼吸道、消化道粘膜均嬌嫩,免疫功能不足,必須嚴格預防感染。凡患呼吸道感染、腹瀉、皮膚或其他傳染病者,均不能接觸新生兒。
⑷皮膚護理:臍帶脱落前不用盆浴,可在每次換尿布後用水揩洗臀部及會陰部。每日沐浴1次,水温40℃左右,室温27℃,用中性肥皂,浴後宜用柔軟毛巾吸乾,可撲少許爽身粉,以保持乾燥,但不宜撲粉過多。同時應注意保護口鼻以免水、粉吸入肺部。
⑸五官清潔:應注意面部及眼、外耳道口、鼻孔的清潔,但勿挖耳道及鼻腔,有分泌物時可用棉球拭去。嬰兒口腔柔嫩,一般不宜擦洗,禁忌桃破牙齦上的所謂板牙或馬牙,這是正常的上皮積聚。
⑹衣着舒適:衣服應柔軟、寬適,容易穿換,乾燥清潔,無領繫帶,不用釦子或別針等堅硬物。棉衣或棉被用新棉花,外用潔淨曝曬過的軟布做套。若用久藏在箱中的舊衣服,應事先取出吹曬,以避免嬰兒接觸樟腦而引起溶血反應。尿布要柔軟而吸水性強的棉布,尿布外勿用塑料布包裹。夏季不必包襁褓,冬季用厚薄適宜的毛毯或棉被包裹,要有一定鬆度,不要用帶子繫緊,以免限制胸、腹及四肢的活動。
⑺激發心理髮育:多項研究證明早期激發確能促進嬰兒發育。環境對發育的作用不亞於遺傳因素。在新生兒期,早期激發可以在日常護理中進行,如在哺乳、洗澡、換尿布及穿衣時,可與嬰兒進行眼交往,對他説話,可逗他笑,撫摸他的皮膚,可給嬰兒聽柔和、舒緩、輕鬆的音樂。交往的增多當然也促進母嬰相依感情的建立,而相依感情的建立對嬰兒以後的心理髮育是非常重要的。
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