應注意新生兒的臍部怎樣護理?
新生兒應注意臍部的護理
正常情況下,寶寶出生3~7天,臍帶殘端逐漸乾枯變細,成為黑色而脱落。但有的新生兒在斷臍時或斷臍後,如果消毒不嚴或稍有護理不當,很容易造成感染而引發臍炎。 引起臍部發炎的多為金黃色葡萄球菌、大腸桿菌,其次為溶血性鏈球菌,或混合細菌感染等。
寶寶得了臍炎後:
一.病情發展快 初起時臍帶根部發紅,臍窩濕潤、流水,隨後很快臍周圍皮膚出現紅腫,臍窩流出帶臭味的漿液膿性分泌物。
二.易引發敗血症 由於新生兒免疫功能低下,缺乏體液免疫和細胞免疫,如不及時治療,臍周皮膚紅腫加重,或形成局部膿腫,細菌及其毒素極易從臍血管的斷口處進入血循環引起菌血症,會很快地由菌血症發展為敗血症甚至膿毒血癥。新生兒的敗血症,臨牀症狀極不典型,不像成人那樣有高熱,而是表現為少吃、少哭、少動或不吃、不哭、不動、黃疸加深,若疏忽大意,搶救不及時可危及生命。
三.易引起腹膜炎 患兒出現發熱、不吃奶、精神不好、煩躁不安等全身中毒症狀。
四.併發化膿性腦膜炎 在臨牀上,約有30%~50%的敗血症患兒併發化膿性腦膜炎,這是因為新生兒血腦屏障功能不完善,細菌會隨血液長驅直入進入腦子而引發化膿性腦膜炎,病勢兇險,死亡率高,倖存者也常有合併硬腦膜下積液、低鈉綜合徵、失明、失聰、癲癇或痴呆等。
五.變成慢性臍炎 有的患兒會變成慢性臍炎後,局部形成像小櫻桃樣腫物的臍部肉芽腫,常常流黏性分泌物,經久不愈。 預防新生兒臍炎,關鍵是做到:孕婦在產前要防治感染性疾病,加強圍產期保健;普及新法接生,分娩過程中嚴格執行無菌操作;斷臍後的一週內要護理好臍部,保持局部乾燥和清潔衞生。勤給孩子換消過毒的尿布,並防止糞便尿液污染,不要讓尿布覆蓋住臍部,以免厭氧菌生長繁殖。為母嬰卧室創造一個潔淨的環境,所用的牀上物品、內褲、毛巾及嬰兒尿布等,以抗菌織物製成的為好。 寶寶得了臍炎後,炎症輕者可用3%雙氧水沖洗局部,洗淨後塗絡合碘;或用增效聯磺片研成細末,撒在肚臍上,並注意保持局部乾燥。如果形成膿腫者,需及時切開引流換藥。若變為慢性肉芽腫者,使用10%硝酸銀,或硝酸銀棒給予局部燒灼,肉芽較大應手術切除。一旦孩子發生菌血症或敗血症,則需儘快住院治療,選準抗生素,足程足量,以控制病情發展,及早治癒。
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