新生兒水腎3症狀及處理
2大成因
正常的人體泌尿道器官主要有兩個腎臟、兩個腎盂、兩段輸尿管、一個膀胱及一段尿道。當身體產生的廢物尿素,經由腎臟製造出尿液時,就會排到腎盂,再經輸尿管到膀胱,最後從尿道排出體外。這個過程要順暢,若其中一部分有問題,很可能造成尿液無法正常排出而累積體內,若尿液
積在腎盂內,就稱為“水腎”。
由於尿液持續地累積,一段時間後,腎盂就像灌了水的汽球越漲越大,而對旁邊的腎臟組織產生壓力性的傷害,即腎臟被漲大的腎盂“壓壞”,進而造成腎功能減退,甚至引起慢性腎衰竭,危及生命。
原因1 “腎盂和輸尿管連接處狹窄”所造成的水腎,大多是單側腎盂漲大。
原因2 “後尿道瓣”造成的水腎,則多是兩側腎盂及輸尿管漲大。
3種症狀
症狀1
新生兒水腎的大部分症狀都能發現,當媽媽為寶寶洗澡或換尿布時,會觸摸到寶寶的肚子及兩邊腰部,若發覺有異物,就應有所警覺。
症狀2
由於寶寶的腹部很柔軟,若是患水腎,媽媽在觸摸寶寶腹部時,就會發現一個圓圓鼓鼓的東西,或看出寶寶肚子鼓出一塊,此時媽媽應該趕緊帶寶寶至醫院,請專業小兒科醫師診察,辨別是水腎或是漲大的腸胃。
症狀3
新生兒水腎是因泌尿道中某一部分被阻塞而發生的現象,就好比水災一樣,因水溝不通造成淹水,所以在有阻塞地方上的泌尿道,就會有尿液累積和漲大的現象。
容易引發的後遺症
尿液累積、泌尿道漲大、泌尿道內壁受損,會造成細菌侵入引發感染。若媽媽發現寶寶有反覆發燒、不吃奶、活動力差、皮膚顏色灰暗或是不明原因嘔吐,但卻沒有上呼吸道或其他部位明顯感染現象時,就可判別寶寶可能是泌尿道感染。由於泌尿道感染有可能使病情加重,演變成泌尿道阻塞,甚至引起白血癥,嚴重時會危及生命,因此媽媽們不可不小心注意,謹慎處理。
如何檢查
當懷疑寶寶罹患水腎時,媽媽應立即請小兒醫師診治。目前醫學上多用超聲波來診斷水腎。因為超聲波檢查方便又準確,且可很快區分出造成寶寶不適的可能疾病,如腫瘤或是多囊性腎臟炎等。一般來説,醫師在用超聲波診斷水腎時,通常都會建議讓寶寶再接受膀胱和輸尿管檢查,並會和泌尿外科醫師一同評估手術矯正的風險及方法,幫寶寶找出最好的治療模式。
治療方法
新生兒水腎雖不常見,但卻會有後遺症,因此早期發現、早期治療是最好的方法。舉例來説,新生兒水腎最常見的是 “輸尿管腎盂連接處狹窄”,若能及早發現並及早接受治療,手術治療成功率可達95%以上。因此,媽媽若擔心寶寶罹患新生兒水腎,可請醫師仔細地為寶寶做最完整的檢查。
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