不發燒不咳嗽的新生兒可能會患肺炎
近來重慶氣温變化無常,有不少新生兒因患肺炎住進了醫院。據重慶醫科大學附屬兒童醫院分析,一半以上需住院治療的新生兒都患有肺炎。今日,該院新生兒診治中心舉辦了一場新生兒常見疾病醫患交流會,教家長早期發現新生兒肺炎、新生兒黃疸等常見疾病。
不發燒不咳嗽也可能是肺炎
“發熱、咳嗽都沒有怎麼會患上肺炎的啊?”出生才15天的男嬰明明(化名)被兒童醫院診斷為肺炎,還被送進了重症監護病房。明明外婆介紹,前天晚上,自己發現明明呼吸變得很快,雖然孩子並未出現發燒、咳嗽等症狀,但聯想到下午孩子不願吃奶也不願睡覺的焦躁表現,家長立即將孩子送到兒童醫院檢查。
“新生兒期是人出生後最脆弱的時期,各種臟器發育不完全,免疫功能低下,極易被疾病侵害。新生兒感染後比成人更容易擴散,一個小小的感冒可以在數小時內進展為肺炎。”兒童醫院新生兒診治中心副主任包蕾教授解釋道,新生兒感染後,病原可以從一個系統進入另一個系統,造成敗血症等嚴重感染,增加了新生兒的病死率和病殘率的風險。有統計顯示,5歲以下的兒童死亡,有2/3都是在新生兒時期。
新生兒住院一半患有肺炎
據包蕾教授介紹,新生兒肺炎是最常見的新生兒疾病,但是由於家長缺少認識不能及時發現,新生兒常被置於險境。根據兒童醫院對住院新生兒的分析,包蕾教授發現有一半以上的患兒都患有肺炎。
新生兒肺炎沒有特異表現,幾乎沒有發燒、咳嗽、咳痰等肺炎症狀,特有的症狀僅僅是精神不好、煩躁、哭聲輕或不哭、呼吸次數增快、不愛吃奶、吐奶、嗆奶或口吐泡沫等。
在此情況下,家長如何早期發現新生兒患肺炎?包蕾教授表示,一個簡單的辦法就是數新生兒的呼吸次數:新生兒安靜狀態正常的呼吸是35-45次/分,而成人是16次/分。新生兒安靜狀態下呼吸次數過快或過慢,都需要家長引起充分的重視。
新生兒肺炎分為吸入性肺炎和感染性肺炎,吸入性肺主要是由羊水、胎糞、母乳吸入引起,感染性肺炎在產前、產時、產後都可能發生。預防新生兒肺炎,包蕾教授建議家長,家裏要保持清潔通風,不要帶孩子到公共場所,寶寶出生後減少親朋好友探視,避免交叉感染。母乳餵養最好是半卧位,奶瓶餵養則是右側半卧位喂,左側半卧位休息,可以有效防止孩子嗆奶。奶瓶最好選擇奶孔小的,奶瓶餵養的角度不宜太直,奶出口的水平面最好在奶孔以下,這樣寶寶就不會一次吸太多而被嗆到。
專家支招如何餵養新生兒
包蕾教授在新生兒餵養上提出了四點建議:早產兒在吃母乳的同時,如果體重身長增長不滿意,可以加營養更豐富的早產兒配方奶,早產兒才能更快地追趕上正常的孩子;新生兒澱粉消化不良,不要給他們吃米糊;2歲前腦的發育快,新生兒一定要定期隨訪;家長尤其還要警惕新生兒黃疸,寶寶生後24小時內發現黃疸,或黃疸程度深,黃疸進展快,即在一天內加深很多,黃疸持續時間長或黃疸消退後又出現,一定要及早就醫;足月兒生後10天內的黃疸,早產兒兩週內的黃疸一定要在醫護人員監護下觀察,以免發生嚴重的膽紅素腦病。
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