O型血孕媽注意老公的血型

問題一：什麼是新生兒溶血病？

“新生兒溶血病，簡單説就是母嬰血型不合所致。”汪萍説，如果母親體內的胎兒與母親的血型不同，母親的身體就相當於被“致敏”，啟動免疫系統，此時就會產生排斥嬰兒血型的抗體，抗體結合在胎兒紅細胞的表面，導致溶血，胎兒就會發生溶血癥。

母兒血型不合主要是孕婦和胎兒之間血型不合而發生的疾病，可使胎兒紅細胞凝集破壞，引起胎兒或新生兒溶血癥。患兒常因嚴重貧血、心力衰竭而死亡；或發生嚴重黃疸，病死率高，即使倖存，患兒智力發育也受影響。

問題二：血型不合是怎麼回事？

母兒血型不合，常見的有ABO血型不合和Rh血型不合兩大類型。ABO血型不合的原因，汪萍解釋，是因為A、B血型物質廣泛存在於自然界某些植物、寄生蟲及細菌中，O型母親通常在孕前早已接觸過A、B血型物質抗原的刺激，併產生了相應的抗A、抗B的IgG，故ABO血型不合約50%在第一胎即可發病。

“ABO血型不合，一般孕婦為O型，丈夫為A型、B型或AB型，可以發生胎兒或新生兒溶血癥。ABO血型不合比較多見，約佔妊娠總數的20%—25%，而發生溶血癥者僅2%—2.5%。”

“當孕婦血型為Rh(－)，丈夫為Rh(＋)，胎兒也是Rh(＋)時，可以有少數胎兒紅細胞帶着Rh因子(抗原)進入母體，使母體致敏產生抗體，這些抗體經過胎盤進入胎兒血循環，抗體與抗原相遇發生溶血。這就發生了Rh血型不合。”汪萍説，我國人羣大多數是Rh陽性，Rh陰性只佔1%，漢族人羣中則低於0.5%。Rh血型不合溶血反應多發生在第二胎以後，約佔99%。另外，Rh溶血病症狀隨胎次增多而越來越重。

需要注意的是，ABO血型不合較多見，病情輕，危害性較少，而Rh血型不合較少見，病情重，對胎兒或新生兒危害大。

問題三：怎樣發現血型不合？

汪萍説，首先應重視妊娠早期對孕婦及其丈夫進行血型檢查，特別有流產、早產、死胎史或新生兒黃疸病史的母親，母兒血型不合可能性更大。大多孕婦在妊娠28周以後才產生抗體。

目前對新生兒溶血產前診斷的方法有：對Rh陰性的孕婦在妊娠12-16周、28-32周和36周時，檢測其血液中有沒有抗D及抗E等抗體。B超能查出有沒有胎兒水腫，胎兒有沒有腹水，以及孕婦有沒有羊水過多等情況。

另外，最好不要超過預產期分娩。嬰兒出生以後應檢查血型、血常規、血清抗體、膽紅素等。根據檢查結果必要時進行藍光照射，輸換血等治療。在分析了上述情況之後，汪萍提醒，青年男女應該明白，結婚後清楚對方的血型情況是很有必要的。如果計劃懷孕，避免第一胎做人工流產手術。有過流產、早產、死胎或是新生兒黃疸史的婦女，再次懷孕時應到醫院做血清抗體檢查。

問題四：該優先選擇同血型伴侶嗎？

對於這個問題，汪萍表示，沒有任何證據表明必須血型相同才能結婚。夫妻血型不合現象很普遍，真正導致嚴重後果的不多，而且該病一般都能及時發現、及時治療，幾乎都能治癒，不會對孩子未來的健康造成影響。

“即便查出抗體效價數值很高，孕媽咪也不要太擔心。”汪萍説：“只要在醫生的指導下，配合必要的檢查，再適當地用藥。”記者 張慶萍