護理輸液孩子要注意些什麼
前不久,張老師3歲半的兒子受涼後開始流清鼻涕,輕咳,晚上開始發高燒(體温達39.5℃)。張老師夫婦連夜帶他到醫院看急診,醫生診斷為重感冒,建議留觀輸液治療。輸液約需要4—6小時,在這期間,該怎樣護理好小孩呢?
對輸液兒童有一定的護理要求:
(1)媽媽須和孩子在一起,便於經常餵奶或餵食。給孩子進食時須抬高上半身,有嘔吐者可少量多次地餵給,以防食物吸入氣管導致窒息。
(2)對於精神緊張或煩燥不安者,醫生會給予適量鎮靜藥(如肌肉注射冬眠靈和非那根或口服水合氯醛等),以防兒童手足亂動至針管回血阻塞或將針頭拔出。
(3)對高燒患兒,為了降低其體温,可減少蓋被,並多喂涼開水。
(4)輸液過程中兒童尿量明顯增多,無論何時尿濕了衣褲,都要及時更換,以防褥瘡。
(5)計數液體滴數,要根據不同病情控制輸液速度,可先向醫護人員請教。(6)輸入液體還剩10—15毫升時,及時通知護士換藥瓶或拔針,以防液體滴完後將空氣擠入血管內。
輸液如同用藥一樣,人體有時也會發生不良反應,即輸液反應。據統計,最常見的輸液反應為發熱反應,約佔80%以上。一般認為,輸液反應基本特徵如下:
(1)在輸液的過程中,患兒突然畏寒或出現寒戰,數分鐘後發熱,體温迅速上升至39℃—41℃或更高;
(2)輸液反應一般多發生在輸液開始後30—60分鐘內,滴入液體100—250毫升時;
(3)通常在停止輸液後數小時或使用鎮靜、脱敏藥後,患兒畏寒或寒戰現象消失,體温能較快地恢復正常。
一旦發現患兒出現輸液反應,應立即減慢輸液速度或停止輸液;若患兒的病情還需要輸液,應及時更換輸液管、藥物及液體;注射非那根,嚴重者(發生休克)常規靜脈注射地塞鬆,並予以吸氧及抗休克治療。
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