長了痱子該怎麼護理與用藥？

痱子真的就是“捂”出來的

年輕的媽媽劉女士一大早就帶着寶寶前來皮膚科就診，心情十分焦急。這個女寶寶頭上戴着帽子，身上裹着毯子，裏面也穿得嚴嚴實實的，接診的駱丹教授把寶寶的衣服打開，發現這個女寶寶頭面部、頸部、腋窩、背部都是密集的紅色小丘疹，經診斷這是得了“痱子”。

劉女士説前幾天下雨，天氣有點涼，就多給寶寶穿點衣服，怎麼寶寶身上會突出這麼多痱子呢？駱丹教授解釋，這是由於環境中的氣温高、濕度大，出汗過多、不易蒸發，致使汗腺導管口閉塞，汗液不能順利排出、發生瀦留，最後因內壓增高而發生破裂，外溢的汗液滲入並刺激周圍組織發生炎症，於汗孔處出現丘疹、丘皰疹和小水皰。人們常説“痱子”是捂出來的，就是這個道理。

這種皮膚疾病一般多見於兒童，常常出現在頸、胸背、肘窩、膕窩等皺襞部位，小孩可發生在頭部、前額等多汗部位，特別是像上面那種小嬰兒，夏天本來就熱，加上寶寶排汗不暢，媽媽又擔心其受涼盲目添加衣服，就更容易發生痱子了。

並不是所有紅斑都是“痱子”

痱子的辨識度雖然高，但有時候，還是需要好好鑑別一下的。另一名患兒媽媽因為自家寶寶近期身上出現奇癢症狀來求助駱丹主任。這個寶寶脖子底下和後面、手臂兩側、大腿根部後臀下面和肚子都有大片的紅點，抓的一道道印子，每天晚上都睡不好，哭鬧着癢，而且摸上去還疙疙瘩瘩的，家裏用了好多祛痱產品都不見效，現在經皮膚科診斷才發現，原來寶寶並不是得了痱子，而是患上了夏季皮炎，對症用藥後，寶寶症狀才有所緩解。

駱丹教授解釋道，夏季皮炎是夏天常見的一種季節性的炎症性皮膚病，好發於成人，常在6～8月份發病，皮損對稱發生於軀幹、四肢，尤以小腿伸側為甚，一般都是在大片紅斑基礎上出現丘疹、丘皰疹，並有劇烈瘙癢。不過天氣轉涼後會自行減輕或消退，並有季節性反覆發作的可能。此外，嬰兒的痱子還容易和嬰兒濕疹混淆，前者是暫時性的，後者則是慢性、反覆性的，搔抓後常會有黃色滲液，一年四季都可能發生，常在冬季復發或加劇，濕疹可發生於任何部位。

成人兒童祛痱產品不該混用

一旦得了痱子，媽媽們也不必驚慌，主要是局部治療。駱丹教授建議，可外用清涼粉劑如痱子粉外撲，或用清涼止癢洗劑如1%薄荷爐甘石洗劑、1%薄荷酊；膿痱可外用2%魚石爐甘石洗劑、黃連撲粉。瘙癢明顯時可口服抗組胺藥，膿痱感染時選用抗生素。

不過需要提醒大家注意：皮膚有潰爛後就不能使用痱子粉；不要將成人用和兒童用的混淆，因為成人痱子粉中一般含有硼酸，而在小兒痱子粉中是禁放硼酸的。另外，成人痱子粉與小兒痱子粉所含的藥物、劑量都不相同，兒童要選購專供兒童使用的痱子粉。此外，很多家長反映，孩子手上搽了痱子粉後，總是不注意就被舔到了嘴裏，媽媽會擔心影響孩子健康。一般來説，痱子粉99%以上的成分是滑石粉，温和安全，不具有毒性，所以少量攝入不會有太大影響。家長也可以儘量選擇在孩子熟睡的時候輕輕搽一點在手上。另外，還可以在手上局部抹一些玉米澱粉等可以食用的乾粉代替痱子粉，既可以保持局部乾燥，孩子不小心食入後也不會影響健康。

駱丹教授也提醒廣大市民，做好五點防範，可遠離痱子困擾：

1、保持室內通風、涼爽，以減少出汗和利於汗液蒸發。

2、衣着宜寬大，便於汗液蒸發。及時更換潮濕衣服。

3、經常保持皮膚清潔乾燥，常用乾毛巾擦汗或用温水勤洗澡。對於出汗多的寶寶，可以隨身攜帶汗巾，隨時更換、擦拭。

4、多食用清熱解暑、化濕的食品，如西瓜、苦瓜、綠豆湯、金銀花露等。

5、痱子發生後，避免搔抓，防止繼發感染。