家人錯誤包紮致3歲女童手指壞死 傷口如何正確包紮
平時我們的身上出現一些傷口是很正常的現象,而對於小孩子,對周圍的事物都很好奇,所以不小心受傷也是很正常的,但此時家長要採取正確的包紮方式,防止因錯誤包紮導致傷口更加嚴重。
家人錯誤包紮致3歲女童手指壞死
一個月前,歡歡獨自在家玩時,不小心弄傷了左手的無名指。家人見傷口血流不止,便帶她去附近的社群醫院緊急處理,醫生清創、縫合後進行了包紮,並囑咐拆線前傷口不能見水。社群醫院處理一週後,奶奶發現孩子傷口上的紗布脫落,便用橡皮筋捆圈加固,又用創口貼再繞一圈包紮。期間,家長見紗布沒再滑落,也放心沒再多管,既沒為歡歡更換創可貼,也沒再觀察手指狀況。直到3天后,歡歡的爸爸出差回家後發現不對勁,一撕開創可貼、紗布,所有人大吃一驚,歡歡的無名指腫脹嚴重,且手指末端已經發黑。7月20日,歡歡的父親帶她來到武漢協和醫院手外科,醫生接診後發現,孩子的左手無名指已出現缺血性壞死,診斷後,醫生建議先用活血擴管的藥物保守治療,盡最大可能保住部分壞死的手指。但歡歡的病情較嚴重,藥物治療了10余天未見好轉,歡歡的手指末端乾癟,也失去了彈性,若不及時進行手術,壞死的手指可能增加感染風險,嚴重的話甚至會導致骨髓炎。
傷口如何正確包紮
1、普通包紮。將滾動條繃帶展開,右手握著滾動條,左手握著繃帶一端。將繃帶貼附在患處,繃帶一側斜置放在包紮部位下方,把繃帶環扎。將斜出一角露出,再把斜出部分下折,環扎兩圈到三圈。包紮後用膠布或者別針固定好,然後將繃帶打結。這種包紮方法最簡單,適合一般的傷口。
2、環行包紮法。環形包紮法主要用於包紮頸部、手腕、胸部、腹部等部位的傷口。首先要用繃帶做環形重複纏繞,纏繞不能少於兩週。下週要把上週繃帶完全遮蓋,然後將繃帶末端毛邊反折,再用膠帶或者別針固定好。
3、蛇形包紮法。這種方法也叫做斜繃法,可用於夾板固定。首先將繃帶環形纏繞兩圈,要以繃帶寬度為間隔,斜行上繞且不能相互遮蓋,纏繞兩圈後要用膠布或者別針固定。
4、螺旋形包紮法。這種方法用於包紮直徑基本相同的部位,比如手指、軀幹、大腿等。用繃帶環形纏繞兩圈,可稍微傾斜螺旋向上纏繞,每週遮蓋住上週的1/3,最後包紮固定好。
包紮傷口的必備藥品
如碘伏,一次性無菌敷料、無菌鑷子,利凡諾,酒精,以及繃帶。以上為相對日常較常用的包紮傷口必備的藥品及耗材,如果創口較深,且經以上簡單清潔處置後區域性出現紅腫滲出等情況。建議儘早到醫院給予徹底的清創,以避免區域性感染,甚至病情加重可能,不排除需要行區域性的引流,甚至如果面板組織壞死麵積較大,需要住院給予負壓引流裝置,2期植皮治療可能。常見的止血類藥物有維生素K1和止血芳酸等,而止痛類藥物有布洛芬、塞來昔布和對乙醯氨基酚等;同時還包括消炎類藥物,比如阿莫西林、頭孢呋辛鈉和羅紅黴素等;還有消毒製劑,例如碘伏和濃度有百分之七十五的酒精等。對於有傷口的患者應積極去醫院面板科就診,嚴格的遵循醫囑用藥,在此期間要注意患處衛生。
包紮傷口的紗布多久換一次
傷口紗布多久換一次要看傷口的癒合情況,傷口的癒合,一般分為三級。甲級癒合用甲字表示,切口癒合優良,無不良反應。甲級癒合的傷口一般2到3天或者3到4天換一次即可。乙級癒合是指切口有炎症反應如紅腫,硬結,血腫積液的,但未化膿,如果是乙級癒合的傷口,傷口的皮下有積液,脂肪液化等,一般要一天換一次,如果積液比較多,可能需要多次換藥。丙級癒合是切口有化膿,如果有化膿的切口,那就需要做切開,敞開引流。根據引流量的多少來決定換藥的次數。
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