1周到半個月新生兒的異常情況
1、臍部出血
臍帶脫落後出血,多發生在新生兒出生後6~10天,通常血量很小。
臍帶殘端在第四五天脫落後,乾燥一段時間的臍部,又逐漸開始有滲出,有時貼在臍部的紗布會滲出血來。從臍帶殘端脫落,到臍部完全變乾燥所需要的時間有長有短,長者可達1個月左右。
經常能見到在臍部的凹陷處出現粉色的、豆狀的圓形肉塊,這是臍肉芽腫,並不是特別可怕的東西,一定會治癒。臍帶殘端脫落到完全長好還需要一段時間,與接產時處置的好壞沒有關係,雖然經常保持清潔,也可能出現肉芽仲。
處理方法:
(1)對臍帶進行處置時,擦乾消毒後再用消毒紗布覆蓋就可以了。對男孩子,要注意不要因為尿而弄溼臍部,上邊的尿布要鋪厚一些。
(2)用含有滑石粉的痱子粉之類的東西也會發生肉芽腫,所以要注意不要把這些東西塗在臍部。
(3)對肉芽腫,醫生一般都習慣採用塗硝酸銀、用鹽水洗的治療方法,但這並不是治癒的唯一方法。
(4)洗浴後,用消毒棉輕輕地擦一下,再用消毒紗布覆蓋也可治癒。
需要注意的是,為了治療這種疾病,每天帶著出生還不到半個月的嬰兒,去很多門診患者候診的外科醫院是不明智的。外科候診室是很多帶著化膿菌的患者聚集的地方,所以有可能傳染給嬰兒,而引起各種疾病。
2、黃疸不消退
普通嬰兒黃疸都是在出生後3~4天出現,1周左右消退。出生半個月後,還有明顯黃疸時,母親就會很擔心了,會認為是不是膽管堵塞了,或是肝臟有問題了,而到兒科醫院那裡診治。可是,生理性的新生兒黃疸,也有很多持續1個半月左右才消退的情況。雖說半個月時黃疸還沒消退,也不會就得了書上寫的很嚴重的疾病,還是再等一段時間為好。只要嬰兒很健康地吃奶、很大聲地哭、不發熱、大便沒有變白,就沒有馬上去就醫的必要。即使是去就醫,醫生也會說再等一段時間。
黃疸在只用母乳餵養的嬰兒中比較明顯血液中膽黃素的量也很多,只要不是早產兒,就不會引起大腦的障礙。
新生兒黃疸有病理性和生理性的,生理性的無需做特殊的治療,可以自己消退;病理性的就需要查明原因做治療,以免引起嚴重的併發症。
病理性黃疸一般有以下幾種:
(1)溶血性黃疸
(2)感染性黃疸
(3)阻塞性黃疸
(4)母乳性黃疸
生理性黃疸在出生後2~3天出現,4~6天達到高峰,7~10天消退,早產兒持續時間較長,除有輕微食慾不振外,無其他臨床症狀,若生後24小時即出現黃疸,2~3周仍不退,甚至繼續加深加重或消退後重複出現或生後一週至數週內才開始出現黃疸,均為病理性黃疸。
3、吸氣時喉部發出聲音
出生後1周左右,有時會發現嬰兒吸氣時,喉部會發出“噝噝”的聲音。總是在吸氣時發出這種聲音,母親就會著急了,擔心也許是喉部被什麼東西阻塞了。但又不總是這樣,多是在嬰兒哭鬧時發出很大的聲音,安靜之後,就不明顯了。哭聲不啞,吃奶也很好,也不發熱,去就醫,醫生會說沒什麼異常。這是因為喉部生來軟弱,吸氣時,喉頭的一部分變形、狹窄而發出的聲音。過一段時間,軟的部分逐漸變強時,這種聲音就會自然消失。
這是一種完全無害的情況,不需要特殊治療。經常接觸外界空氣、晒太陽,就會使骨及軟骨變結實,所以雖說是吸氣時喉部發出聲音,也不要把嬰兒關在房間裡。醫生也許只會下一個單純性先天性喉頭狹窄這樣一種複雜難記病名的診斷。
4、嬰兒口腔中的白色小斑點
出生1周左右嬰兒的哭鬧時,偶然會發現其口腔內側頰部、齒齦等地方沾有像奶渣一樣的白色東西。與奶渣不同的是,喂溫水也衝不掉。其實,這是一種黴菌(念珠菌)附著在口腔上。可以說,妊娠的母親中有20%在產道有黴菌生存,在分娩的時候,傳染給嬰兒。
這種情況健康的嬰兒也常有發生,所以不用擔心。以前認為是鵝口瘡發生在營養不良的嬰兒,但營養正常的嬰兒也可出現。健康的嬰兒不用處置,半個月或者1個月會自愈。如果這種黴菌是在嬰兒使用抗生素的情況下出現的,就應該馬上告訴醫生,因為可能是服用抗生素導致菌群失調的緣故。對橡膠奶嘴、牛奶瓶的消毒必須嚴格,以防再感染。如果是早產兒,喝奶量逐漸減少,且口腔中出現了白色口瘡時,就必須向醫生諮詢了,因為比口瘡更嚴重的是嬰兒不吃牛奶了。
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