剖腹產橫剖好還是豎剖好?剖腹產橫剖和豎剖有什麼區別?
女人生孩子有兩種生產方式:順產和剖腹。隨著醫學技術的發展以及孕婦本身體質的原因,選擇剖腹的女性越來越多。剖腹產實際上也分為橫剖和豎剖兩種方式,那麼,哪一種會比較好呢?
剖腹產橫剖好還是豎剖好
剖腹產的刀口中,豎切口更符合肌肉等組織的生長方向,出血少。橫切口是美容切口,恢復後可能在外觀上更美觀,但是,切口損傷的組織比較多。豎剖恢復較慢,不易早行走,但橫剖的話,臥時牽拉較輕,一般剖後二天就可慢慢下床走動,很快就可以恢復了。對於肥胖的孕婦還是建議橫切口。
剖腹產橫剖和豎剖的區別
剖腹產的橫刀和豎刀跟美容有關係的,因橫切口順應面板張力線方向,癒合後瘢痕少,美觀,愈後也相對快,橫切口子宮破裂的可能性比豎切口小。豎刀做起來特別快,但是不漂亮。橫切口,做完以後,陰毛一蓋什麼也看不見了,橫切口是外觀比較好看的手術,它做起來就比較費時,是橫豎橫切下去的,不如豎切口這麼快。但是真正切到子宮裡,都是子宮下段。如果特別急的情況下根本就做不了橫切口了。如果常規的像我們現在,都是做橫切口,如果在特別緊急的情況下,就要求快了。再具體點就是剖腹產依據子宮切口分為:子宮體縱切口和子宮下段橫切口兩種。依據切開腹膜與否分為:腹膜內和腹膜外。子宮下段是指子宮體和子宮頸之間的一段組織,在非懷孕狀態下只有1-2cm,足月懷孕子宮下段延長為10cm左右,產後子宮下段又恢復到1-2cm。剖宮產就是在懷孕末期子宮下段切開10cm,取出孩子後縫合,產後子宮下段逐漸恢復為1cm左右,最後子宮上的切口瘢痕也就是1cm左右。所以子宮下段橫切口對子宮損傷最小。
剖腹產橫切口和豎切口的優點和缺點
橫切口3大優點
1.由於切口位置低,癒合後可隱藏在內褲的下方,切口的橫弧線型正與面板紋理相符,看起來美觀,易受年輕媽媽的喜歡。
2.橫切口術後起、臥時牽拉較輕,因此,術後疼痛的程度較輕。
3.對於腹壁厚、較為肥胖的產婦,橫切口比縱切口的術後病發率要低、傷口的癒合要比縱切口要好,發生脂肪液化的情況要少。
橫切口的缺點
1.手術比較費時間,對麻醉的要求高,比較適合擇期手術。
2.切口的延長受限,手術中暴露的視野有限,不能廣泛探查。
3.從切皮到胎兒娩出的時間要長於縱切口。
4.胎頭的娩出由於傷口長度的影響,較縱切口要困難。
5.切口各層術後的粘連比縱切口要重,再次手術相對縱切口較難。
縱切口的5大優點
1.從切皮到胎兒娩出的時間要短於橫切口,尤其是適合於緊急情況,如發生臍帶脫垂、嚴重的胎心異常,需立即娩出胎兒時,多采用縱切口。
2.取出胎頭較易,不需按壓宮底,很少有取頭困難。
3.手術視野充分暴露,切口可以視情況而延長,因此術前診斷有合併肌瘤、卵巢腫瘤或有外科情況需手術探查者,行縱切口剖宮產為宜。
4.手術時間較橫切口短,緊急情況甚至可以在區域性麻醉的情況下進行。
5.腹壁組織發生粘連的機率較低,對生育要求較多者,選擇縱切口較好。
縱切口的缺點
1.腹壁疤痕明顯,不美觀,尤其是疤痕體質者。
2.起、臥牽拉較重,因此產婦感覺較為疼痛。
3.傷口癒合不好者較橫切口者多,尤其是腹壁厚的產婦,可發生脂肪液化或感染的問題。專家叮嚀:
若只要求生育1~2次、注重美觀或腹壁厚的孕婦可選擇橫切口,但希望生育多、有婦產科或外科合併症時選擇縱切口較為宜。緊急情況由醫生決定,多選擇縱切口。
剖宮產術後腹部切口的5大護理要點
腹部的傷口需要7天癒合,因此在傷口癒合之前的護理尤其重要。
1.剛手術後的傷口是用無菌敷料覆蓋,但傷口表面不免有少量血性滲出,容易滋生細菌,所以術後第二天需進行傷口表面清潔後,換上消毒的新敷料。
2.若敷料被惡露等汙染,要隨時更換。
3.到術後第7天,傷口癒合,表面覆蓋的敷料可以去除,傷口暴露,產婦也可以進行淋浴。
4.若在夏季,天熱易出汗,在以後的數日內,都需要清潔傷口,注意有無區域性紅腫壓痛的感染跡象。
5.若為疤痕體質的產婦,傷口癒合後會逐漸變粗,隆起於面板表面,發生疤痕增生,一般在術後第10天起傷口表面可塗以矽凝膠,有減輕疤痕增生的作用
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