腹痛腹胀是什么原因?为什么总是治不好?
为什么腹痛会不停的疼痛?治疗了却老是不见好转?这是什么回事呀?最近,有位20多岁的年轻男性患者,就因为腹痛,老不好去医院检查发现,原来是患了克隆氏症,之后给予他开了一些治疗的药物好有所好转,患了克隆氏症是什么病呢?让我们一起来看看吧。
什么是克隆氏症?
为什么不易被诊断?
克隆氏症是一种慢性肠道炎症,广义的肠道炎症包括了所有发生炎症反应的肠道系统疾病,这些疾病包括病毒或细菌的肠道感染、缺血性肠炎,以及毒素或物理因素引起的肠道伤害。目前称之为肠道炎症是专指溃疡性大肠炎( Ulcerative colitis),及克隆氏症( Crohns disease )。这两种发生的原因至今仍然不明,基因,感染,免疫失调及压力等因素都可能相关。
此类疾病在欧美较为常见,东方国家的发生率较低,但近年来,全球的发生率及盛行率均有上升的趋势,而溃疡性大肠炎又较克隆氏症常见,它们都好发在年青人身上,主要以二十岁到四十岁的成人为主。
溃疡性大肠炎主要是侵犯大肠黏膜,而克隆氏症主要是侵犯小肠,但也有四分之一病例侵犯大肠,其发炎浸润会侵犯肠道各层,甚至侵犯到肠道外的腹膜及淋巴结。在肠内的变化是呈跳跃性的,直肠多不被侵犯,因全层肠壁的发炎反应,容易发生脓疡,肠道狭窄及廔管等合并症。
它们在临床上的表现与其侵犯的范围与程度有关,溃疡性大肠炎常出现血便与里急后重的症状,而克隆氏症主要症状是发烧,腹痛与腹泻,并常伴随一些肛门的合并症,如肛裂,廔管,脓疡等情形。此外,肠道炎症也常伴随许多肠道外症状,如贫血、凝血疾病、肝炎、结节性红斑、关节炎、舌炎与虹彩炎等。
在慢性肠道炎症的诊断上,大多先是一个排除式的方式,病史是一个最重要的依据,怀疑的病例才可能做后续的鉴别诊断与检查,尤其克隆氏症主要是侵犯小肠,对于检查小肠疾病的诊断方法,例如小肠镜或胶囊内视镜,不是技术上困难繁琐、就是花费不赀,因此若不是对临床症状有所警觉、高度怀疑,大部分的医师很少会主动去确认这一个发生率极低的疾病。
大部分慢性肠道炎症的患者都是以内科冶疗为主,主要的药物以含有5-Aminosalicylic acid (5-ASA)成份的药品治疗,其作用的模式被认为是肠道中5-ASA对于肠道粘模有直接抑制发炎的作用,因为口服的5-ASA会受胃液的破坏,是以一些不同药物之主要差别仅在保护5-ASA 不受胃液破坏的方式不同而已。
对于克隆氏症的治疗是以能在小肠释出5-ASA的药物为主,对于严重或治疗效果不佳的病患,有可能再合并类固醇、免疫抑制剂及生物制剂等治疗。至于外科治疗的适应症最常在发生肠道狭窄、脓疡或廔管时;外科治疗尽量只做局部性病灶切除,以免牺牲太多的小肠,成为短肠症而导致营养不良,甚至不能存活。
克隆氏症是一种慢性病,常不能根治,需要长期持续服用药物以维持临床症状的缓解,为了“肠”治久安,在此还是要提醒克隆氏症的患者,除了定期追踪,更要配合医嘱,不要贸然停药。
-
网传男子遭逼婚精神异常打死父亲 催婚的人到底在催什么
男大当婚女大当嫁是很多人眼里到了年龄一定要做的事情,但有些家长要是逼的太过的话可能会出现反作用,最近网传一男子在遭遇逼婚之后精神异常打死了自己的父亲,这是真的吗?那些在催婚的人到底是在催些什么呢?网传男子遭逼婚精神异常打死父亲1月29日,广西玉林陆川县发...
-
男子被捅后趴在地上淡定玩手机 受伤后怎么止血
一名男子在被捅后,趴在地上淡定地玩手机,引起了人们的关注。当人体受伤流血的时候应该及时拨打120急救电话,并先用干净的绷带或毛巾压迫伤口处,尽快送医治疗。同时,切勿用手直接触碰伤口,以免引起感染。男子被捅后趴在地上淡定玩手机重庆一男子遭遇捅人事件,出现一幕...
-
3年轻人20万开店日营业额仅79元 创业要注意哪些方面
本文主要讲述了三名年轻人花20万元开店,但是日营业额仅为79元的案例,同时也提醒创业者需要注意哪些方面。其中包括市场调研、资金准备、选址、产品定位和宣传推广等。3年轻人20万开店日营业额仅79元4月7日,河南郑州。蔡先生和2个朋友合伙投资20多万开店卖汉堡,然而...
-
知名橄榄菜企业生产环境触目惊心 橄榄菜的功效和作用
有网友曝光了一家知名橄榄菜企业的生产环境,引起广泛关注。曝光照片中,工人在脚下乱丢垃圾、生产设备陈旧破损,令人触目惊心。对于这些情况,相关部门也已经开始调查处理。知名橄榄菜企业生产环境触目惊心广东人都吃过的咸菜可能出问题了!一直以来,潮汕腌制菜以独特的...