貧血除了補鐵還要補什麼
出現臉色蒼白、疲倦、掉髮和易喘等貧血症狀時,一般人想到的保健方法就是「快補鐵」,不過,營養師提醒,並非所有的貧血都源自鐵質不足,光從營養學的角度來看,葉酸、維生素B6和B12長期攝取不足也是可能原因,所以下次又貧血時,還是先確認自己缺了什麼再補!
貧血除了補鐵還要補什麼
貧血原因多,缺鐵只是其中一項!
臨牀造成貧血的原因很多,大致上可分為:急性出血、慢性疾病(如:結核症、慢性肝炎、骨關節炎或癌症、慢性腎衰竭等)引起之貧血、地中海型貧血、骨髓再生不良性貧血,以及缺鐵性貧血。但除此之外,別忘了「營養不良」也會導致貧血,讓人昏昏欲睡、健康亮紅燈!
大千綜合醫院營養師史宛平表示,許多人把「營養不良型貧血」與「缺鐵性貧血」劃上等號,但事實上,除了飲食中鐵質攝取不足、鐵質吸收不良(如:胃炎、消化性潰瘍),或長期慢性出血(如:大腸直腸癌、憩室或經血量過多等),也都可能導致缺鐵性貧血。
而從食物營養學的角度來看,貧血絕對不是單純的缺鐵問題。當人體熱量及蛋白質攝取不足,這時就很可能因為葉酸、維生素B12或B6的缺乏而造成貧血。為什麼會這樣呢?該如何補救呢?請繼續往下看營養師的説明:
營養缺乏葉酸、B6和B12,小心身體鬧血荒!
史宛平營養師指出,缺鐵造成的貧血屬於「小球性貧血」,而維生素B12或葉酸的缺乏屬於「巨球性貧血」。葉酸與細胞內遺傳物質的合成及細胞分裂有關,缺乏時,紅血球無法正常分裂,就容易形成不成熟且相對體型較大的紅血球,稱為「巨球性貧血」。
維生素B12也是參與制造紅血球的大功臣,當維生素B12缺乏時,會抑制葉酸轉變成具活性的型態,因此也會出現巨球性貧血的現象。值得注意的是,這時候如果自行補充太多人工合成的葉酸,會讓維生素B12缺乏的狀況被掩蓋,一旦B12被身體消耗殆盡,往往會導致惡性貧血,除了容易疲倦、皮膚蒼白之外,還常見呼吸困難、胸痛、四肢神經痠麻、皮膚知覺異常、舌炎等症狀。
而維生素B6與原血紅素(Heme)的合成有關,當人體攝入的蛋白質及熱量不足時,會影響到紅血球的製造,並造成貧血現象。
如何從天然食物補充3大營養素
至於如何改善葉酸、維生素B12和B6不足造成的貧血問題?史宛平營養師建議從天然食物中聰明攝取!
1.葉酸:
根據國人營養素參考攝取量(DRIs)所訂定的國人每日建議量,成人葉酸需求量每日為400微克,懷孕婦女600微克、哺乳期500微克,民眾平時可從富含葉酸的肝臟、深綠色蔬菜、酵母、全麥麪包等食物中補充。但,由於葉酸加熱時會被破壞掉,所以烹調過程要避免過度加熱。
2.維生素B12:
維生素B12於國人營養素參考攝取量(DRIs)中的每日建議量為2.4微克,維生素B12只存在於動物性食物及乳製品中,若蛋奶素者可食用雞蛋、牛奶等。植物性食材的維生素B12含量微乎其微,所以長期吃全素的人,有可能發生維生素B12缺乏性貧血,較有需要透過營養補充品補充。
3.維生素B6:
維生素B6缺乏常見於營養不良或體格瘦弱的人。維生素B6於國人營養素參考攝取量(DRIs)的每日建議量為1.5毫克,可從動物肝、腎等內臟類,以及肉類、魚類、深綠色蔬菜、酵母、麥芽、糙米等食物攝得。
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