上腹部不舒服有時疼痛會不會是胰臟癌?
胰臟通常是較沉默的器官,也較常被大眾給忽略。一般人感覺到腹痛時,通常自行會判定為腸道、胃病。但其實這樣的判斷不全然是正確的,有時甚至會延誤病情的治療。
胰臟可能出現疼痛症狀
因為胰臟屬於後腹腔的器官,位置較深,因此疼痛有其特殊性。在胰臟癌的臨牀表現上,約有一半以上的患者最早出現的症狀為腹部疼痛,此種腹痛又分類為:
1.上腹部的正中央:有時候疼痛感會向背部呈放射狀散開。
2.肚臍周邊:出現陣痛性疼痛,並向前胸、後背、腹腔廣泛地輻射擴散。
3.右上腹部:劇烈絞痛,並且往右肩的症狀方向散開。
一般而言,胰臟癌早期出現的大多是類似「消化不良」的疼痛,而非典型的上腹部疼痛,多半都是比較輕微的疼痛,之後才逐漸加重而演變成劇痛,向中背部、前胸呈現放射狀疼痛。
從疼痛部位分辨病症
當患者仰躺或是伸展背脊時,都會感到疼痛加劇或引起更嚴重的後背部疼痛,甚至須改為側躺或彎腰屈膝才能緩解疼痛感,這種狀況常見於胰臟體部及尾部癌症患者。有時候可以從患者疼痛的部位來推斷癌症病灶的位置,如出現在上腹部偏右方的疼痛,大多是因胰臟頭部的腫瘤所引起;而在上腹部偏左的疼痛,病灶位置可能位於胰臟體部或尾部等。
通常如果是上腹部靠近心窩的地方,產生突如其來的劇痛,就醫時應該先鑑別是否為食物中毒,考慮是否為因生食所引起的腸胃不適,若排除此可能性,便須再做進一步的檢查。一旦劇烈疼痛位置擴大至背部,並造成噁心、嘔吐的症狀,也要確認是否為急性胰臟炎;若發生疼痛並造成體重不斷下降,就非常可能為慢性胰臟炎,甚至是胰臟癌了。千萬不能忽視,一定要至醫院做詳細的身體檢查。
消化系統病變的警訊黃疸
有時候,上腹痛伴隨黃疸,可能是其他消化系統病變,除了胰臟癌,也有可能是肝臟、膽道、胰臟炎、肝癌、急性膽囊炎、膽囊癌等,上述都可能出現此兩種典型症狀。
而造成腹痛的塬因,是因為發炎或是腫瘤擠壓器官所引起的。此外,如果發炎物滲出,或是腫瘤壓迫胰管、膽管造成阻塞,也會出現絞痛的情形。
引起黃疸的塬因則是由於發炎物滲出造成肝臟中毒,造成膽紅素代謝障礙,腫瘤或是結石壓迫造成膽道阻塞,小膽管因壓力過高而破裂,膽紅素逆流進入血液循環,引起黃疸症狀。總之,隨着病情的發展,胰臟癌引起的疼痛部位、性質和程度都會有所轉變,應該要時時觀察留意。
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