乳房良性腫瘤需要手術切除嗎?乳房良性腫瘤有哪些?
我國乳房疾病患者逐年增多,雖然其中部分是良性的乳房腫瘤,但是很多女性同樣擔心會惡化。那麼乳房良性腫瘤需要手術切除嗎?乳房良性腫瘤有哪些?
乳房良性腫瘤需要切除嗎
如果醫生判斷是乳房良性腫瘤,如良性纖維腺瘤(乳腺上皮細胞和纖維組織增生而形成),且硬塊較小時(2~3公分以下),一般不需要切除,只要持續觀察追蹤。因為像纖維腺瘤有時候不只長一顆,如果每一顆都開刀拿出,留下疤痕不但影響乳房美觀,也可能影響未來醫生觸診和影像檢查的診斷。但假使硬塊長得比較大,或造成兩邊乳房不對稱,影響外觀,甚至引起壓迫、疼痛不適,就可考慮切除,張金堅醫師説。
乳房良性腫瘤追蹤檢查多久
即使醫生告訴你腫瘤是良性,後續也應該定期追蹤檢查,時間由3個月到一年不等,醫生會以年齡、腫瘤型態及個人罹癌風險的高低來決定。
一般年齡較大(如45歲以上)、乳癌高危險羣(如媽媽或姊妹曾得過乳癌),或是腫瘤為非典型增生的患者,大約3~6個月需接受追蹤檢查,其他人則至少每一年檢查一次。
杜世興醫師提醒,在追蹤觀察期間,任何時候發現乳房有異常變化,例如腫塊變大、變硬、出現新腫塊,或是乳頭有異樣分泌物、乳頭及乳房皮膚有變化等等,就應該立刻回診檢查。
乳房腫瘤切除需要再檢查嗎
張金堅醫師指出,雖然切除了良性腫瘤,但不代表不會再長,或是另一側乳房出現病變,因此,絕不是切除之後就高枕無憂,還是需要定期篩檢。至於乳房沒有異常的女性也不應大意,建議定期篩檢,以遠離乳癌威脅。除了每個月在月經結束後一星期內,或停經女性每個月選擇固定一天,做乳房自我檢查之外,依不同年齡層,可定期到醫院接受進一步檢查;20~30歲:大約1~2年到乳房外科接受理學檢查,必要時配合乳房超音波檢查。30~45歲:大約每1年做理學檢查,必要時醫生會建議做乳房超音波檢查,或40歲以上女性接受乳房X光攝影。45歲以上:乳癌高峯期是45~64歲,因此45歲以後,最好每年接受檢查,並建議一年進行乳房X光攝影,隔年則做乳房超音波,交替檢查,可提高檢查的準確度。常見的乳房良性腫瘤
各年齡層出現的乳房硬塊種類不盡相同,一般而言,30歲以前的年輕女性常見的是纖維囊腫及纖維腺瘤,30~50歲女性出現的腫塊有可能是纖維囊腫或是癌症,而停經後女性出現的乳房腫塊則需特別小心,因為是乳癌的可能性比較高。乳房纖維腺瘤:女性很常見的一種良性乳房腫塊,一般認為是雌激素作用活躍,造成乳腺上皮細胞和纖維組織增生而形成,外觀平滑形圓、邊緣明顯,會滑動,大多數摸起來不痛,就像乳房組織裡的一顆豆子,很容易在乳房X光攝影及超音波檢查下被檢查出來。纖維腺瘤初期都很小,且生長緩慢,大約長到接近3公分左右,有時候會停止生長,一部份女性在停經後會變小或消失,而且,演變為惡性腫瘤的機率不高,因此不需要切除,定期追蹤即可。乳房纖維囊腫:纖維囊腫指的是腫脹、疼痛的良性乳房腫塊,由於雌激素或黃體素的失調,使得乳腺囊泡增生而形成。纖維囊腫最大的特徵是疼痛,觸碰乳房可能摸到大小不一的結節,且通常在月經來潮之前症狀最明顯,腫塊會變大。除非切片檢查發現有異常增生情形,否則纖維囊腫並不會增加罹患乳癌的風險。乳房葉狀肉瘤:有一種跟纖維腺瘤類似,從乳腺腺管周圍的結締組織長出來,稱為葉狀肉瘤,常呈現堅硬、平滑、邊緣清楚、會滑動,但少有疼痛,好發於40~50歲,是一種少見的腫瘤,可為良性或惡性。相對於纖維腺瘤,葉狀肉瘤長得較快且比較大,不論良性或惡性,一般醫師會建議手術切除。-
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