氫氯噻嗪是什麼藥?氫氯噻嗪的作用和用途 氫氯噻嗪為什麼是興奮劑
近期里約奧運會中,我們看到了霍頓污辱孫揚吃興奮劑,本就已經在國內外炒的沸沸揚揚的,而近期中國的另外一名游泳選手在陳欣怡在尿檢中呈陽性,而服用的藥物就是這裏説到的氫氯噻嗪,那麼氫氯噻嗪究竟是什麼藥呢?
氫氯噻嗪的作用和用途
最近里約奧運會有運動員的藥檢結果顯示氫氯噻嗪陽性,很多人不知道氫氯噻嗪是什麼藥物,當然也有很多知道氫氯噻嗪的人但又不知道為什麼藥檢要檢測氫氯噻嗪。那麼,氫氯噻嗪究竟是什麼藥呢?
1、抗高血壓藥
首先,我們要説一下,氫氯噻嗪是抗高血壓藥,其實我們如果細心觀察,可以看到生活中很很多高血壓患者會服用氫氯噻嗪。氫氯噻嗪是一種使用比較普遍的抗高血壓藥,一般用於治療原發性高血壓,臨牀上用於治療高血壓可以與其他降壓藥聯合使用。但是氫氯噻嗪也不是使用最經常的抗高血壓藥,畢竟也會有一些副作用。
2、利尿消腫藥
氫氯噻嗪除了是一種抗高血壓藥以外,還是一種利尿藥,其實很多抗高血壓藥都是歸在利尿藥的一類,因為抗高血壓的功效和利尿作用其實是可以保持一致的,而其降血壓的機制也是從利尿作用這裏來的。當然,臨牀上也經常利用氫氯噻嗪的利尿作用來治療各種水腫型的疾病,幫助排出體內多餘的水分和無機鹽等等。
3、可促進代謝
既然氫氯噻嗪是一種抗高血壓藥和利尿藥,那為什麼奧運會藥檢氫氯噻嗪是違禁藥呢?因為氫氯噻嗪是一種利尿藥物,而利尿藥除了幫助排出體內多餘的水分和各種無機鹽離子之外,還有加快代謝的作用,人體代謝加快之後是可能對人體的運動機能起到一些正面或者負面的作用的,所以説藥檢出氫氯噻嗪是被視作違禁藥的。
氫氯噻嗪為什麼是興奮劑
經查詢,氫氯噻嗪(qīng lǜ saì qín)為利尿藥、抗高血壓藥。主要適用於心原性水腫、肝原性水腫和腎性水腫:如腎病綜合徵、急性腎小球腎炎等。 在2016年禁藥名單中被列入S5類別,賽內賽外都禁用。
氫氯噻嗪具利尿作用,利尿劑的臨牀效應是通過影響腎臟的尿液生成過程,來增加尿量排出,從而緩解或消除水腫等症狀。
目前,運動員服用目的是通過快速排除體內水分,減輕體重;增加尿量,來儘快減少體液和排泄物中其他興奮劑代謝產物,以此來造成藥檢的假陰性結果;加速其他興奮劑及其他代謝產物的排泄過程,從而緩解某些副作用。
這種藥品本身不具備興奮作用,但用此類藥物能加大尿液的排出量,可在賽前減輕體重或稀釋尿液中的違禁藥物,因此也被列入禁用目錄之內 。
運動員為提高成績而最早服用的藥物大多屬於興奮劑藥物——刺激劑類,所以儘管後來他們使用的其他類型藥物並不都具有興奮性(如利尿劑),甚至有的還具有抑制性(如β-阻斷劑),國際上對體育運動中的違禁藥物仍習慣沿用興奮劑的稱謂。如今通常所説的興奮劑不再是單指那些起興奮作用的藥物,而實際是對體育運動中違禁藥物的統稱。
A、B瓶裏其實是同批尿樣
根據正規流程,運動員在賽後採集尿樣的過程中將留取至少75毫升的尿量,然後將尿樣倒進密封樣品瓶(A瓶和B瓶),其中A瓶50毫升,B瓶25毫升。運動員被採集的同批尿樣要裝到A、B2個瓶中密封 ,如果A瓶尿樣的分析結果為陽性,興奮劑檢測結構必須立即書面報告相關部門,並儘快安排複檢——也就是檢測B瓶尿樣,這個測試應該在同一個實驗室由不同的人操作。如果B瓶的檢測分析結果仍為陽性,則該運動員的興奮劑檢查結果即被判定為陽性。
而如果A瓶被查出呈陽性,運動員可以申請進行B瓶檢測。 陳欣怡目前已向國際奧委會提交了B瓶檢測和召開聽證會的申請。
在過去的興奮劑檢測中,B瓶檢測結果和A瓶檢測結果相反的概率“幾乎為零”。 世界反興奮劑機構(WADA)總幹事戴維·霍曼曾表示,“結果不一致的原因只有兩個,不是B瓶樣本被稀釋,就是被運動員人為更換掉了,”
氫氯噻嗪片副作用
氫氯噻嗪片是利尿減壓藥,一般高血壓患者要求長期小劑量服用,小劑量服用一般沒什麼副作用。氫氯噻嗪副作用:
1)水,電解質紊亂所致的副作用較為常見
2)高糖血癥
3)高尿酸血癥
4)過敏反應等,建議定期複查腎功電解質,氫氯噻嗪是排鉀利尿藥,容易引起低血鉀。
5)長期應用除了引起電解質改變外,還會對脂質代謝,糖代謝產生不良影響。長期應用要注意適量補加鉀,每日1-3克,多吃水果和富含鉀的蔬菜水果,如香蕉等。
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