寶寶多大可以喝白開水 1歲以後
輔食品是讓寶寶從配方奶或母乳,慢慢銜接到1歲後跟大人一起吃正常餐食的重要階段,而且輔食品吃得好,也能為家中寶貝奠定説話基礎,本次邀請小兒科醫師及語言治療師來解析,讓爸爸媽媽能一解疑惑!輔食品、固體食物該什麼時候給寶寶食用?跟着三位專業醫師、治療師一起了解。
觀念1:1歲以內的寶寶,不用補充水分嬰兒何時開始喝水?小兒科醫師符凌輝説,配方奶、母乳或輔食品中其實就有水分了,加上寶寶的主食還是要以母乳或配方奶為主,若喝太多開水反而容易排擠主食空間。兒科醫師王信驊解釋,1歲前寶寶腎臟發展還不成熟,無法及時排出體內過多的水分,因此刻意補充額外的水可能會稀釋體內的電解質濃度,造成電解質不平衡,所以只要寶寶喝奶的量足夠,或是從輔食品攝取的水分足夠的話,並沒有必要強迫1歲以內的寶寶喝水,尤其是6個月以內的小寶寶。
小兒科醫師符凌輝表示,若喝完奶想清潔口腔,的確可以讓寶寶喝點水,每次大約10ml即可,每日次數也不宜過多。開始進食輔食品以後,有的孩子會便祕,可以補充少量的開水;如果沒有便祕,6個月以下不喝水都是可以的。
至於坊間流傳的紅嬰水,其實就是葡萄糖水,既然寶寶沒有必要補充水分,當然就不用再額外餵食其他飲品。1歲以下的寶寶,除了母乳、配方奶與正常輔食品外,禁止隨意餵食其他飲品。
觀念2:輔食品對寶寶語言發展有影響
語言治療師柯美如表示,寶寶約4~6個月就可以開始嘗試輔食品,但嘗試的「工具」很重要,老一輩會把湯汁、米糊裝在奶瓶中餵食,但這對寶寶並沒有幫助;建議爸媽應該使用「湯匙」餵食寶寶:用奶瓶餵食寶寶,只是讓寶寶舌頭前、後動作;而用湯匙餵食寶寶輔食品,才能讓寶寶嘴脣有「抿」的動作。千萬別小看這個動作,「抿」嘴脣會刺激寶寶開始發相關音詞,如「ㄇ ㄇ 」、「爸爸」、「媽媽」等雙脣閉合音。由於6個月前的寶寶會以發喉音居多,嘴巴閉合的音詞較少,但透過用湯匙餵食,則可以讓寶寶多練習雙脣的閉合。
糊狀、泥狀的食物,會讓寶寶只習慣用舌頭與上顎施力就吞下,當寶寶已經在這階段發展成熟,就可以慢慢在食物裏帶點顆粒,用不同口感的食物進行刺激。
另外,寶寶若已嘗試過湯、泥、糊狀類食物,吞嚥也很順利的話,就可以慢慢嘗試帶顆粒感的食物,如煮粥或燙青菜時,可以不用全打成泥,略保留些顆粒或纖維,或者延長烹煮的時間,讓食物更軟爛、入口能慢慢化掉。柯美如提醒,當家長在餵食時,除了把食物往口腔內送之外,也可用湯匙將食物略放在口腔側邊,讓寶寶不僅能運用舌頭與上顎的功能,並能藉機發展咀嚼、咬合的動作,這對口腔肌肉的發展、整合協調能力都相當重要。
如果長時間習慣給寶寶軟食或不太需要咀嚼的食物,會讓寶寶的口腔肌肉跟動作都發展較慢,可能會影響咬字的清晰度。因此在準備輔食品時,得細心觀察寶寶每個階段的發展及需求,適時給予刺激,讓他能發展出可應對的動作。
兒科醫師王信驊説,把食物打成泥後再吃,會讓寶寶的腸胃比較好消化吸收,原則上在嘗試液狀、糊狀、泥狀的輔食品後,如果餵食的情況沒有問題的話,便可以嘗試切成碎丁的固體食物,並沒有一定要等到寶寶牙齒長滿才給固體食物,每個寶寶的長牙時間不同,一般柔軟的食物也能讓寶寶練習咀嚼。
1歲前使用奶瓶喝奶是正常的,1歲後就可以慢慢減少使用的機會,並且積極練習「吞嚥」。因為吞嚥是複雜且具備嘴脣、舌頭、口腔肌肉等全面性的整合動作,如果幼兒一直使用奶瓶喝奶直到2、3歲,可能會造成舌頭不夠靈活,導致咬字、説話不清楚。
傳統會從湯湯水水的10倍粥當做寶寶的第一口輔食品,嚴格來説並沒有規定寶寶月齡就得吃怎樣的食物,主要還是要看他的發展及對食物的接受度。
觀念3:鐵、鋅跟維生素D對寶寶很重要
鐵、鋅跟維生素D,都是對寶寶很重要的營養成分,小兒科醫師符凌輝説,特別是純母乳哺育的寶寶,建議在4個月時就可以開始補充鐵及鋅,可先從輔食品下手,選用富含鐵、鋅的深綠色蔬菜、肉類,以及含鐵的米精、麥精,若寶寶4個月後仍未使用輔食品,應開始每天補充口服鐵劑。
台灣兒科醫學會也建議,純母乳哺育或半母乳哺育的寶寶,可以從新生兒開始就添加維生素D,每日補充400IU口服維生素D量,若是配方奶寶寶每日總奶量少於1,000ml,一樣建議補充。符凌輝解釋,維生素D是維持身體鈣、磷的主要成分,如果過少,寶寶的骨骼組織會過軟,容易罹患軟骨病或佝僂病。除了補充維生素D外,也可以帶寶寶外出曬曬太陽,經陽光照射皮膚而自體合成。
母乳中的維生素D量少,建議可從新生兒開始就慢慢補充;可直接滴在食物上攝取,或也可直接滴至嘴內。(請依循專業醫護人員的指示,再補充給家中的小寶貝食用)
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