新生兒破傷風及防治
新生兒破傷風又稱“四六風”、“臍風”、“七日風”等,是由於破傷風桿菌自臍部侵入而引起的一種感染性疾病。發病的主要原因是接生時用未經嚴格消毒的剪刀剪斷臍帶,或接生者雙手不潔,或出生後不注意臍部的清潔消毒,致使破傷風桿菌自臍部侵入所致。
本病多發生在出生後4-6天,病初常有煩躁不安、哭鬧,以後可出現吸奶不緊、牙關緊閉、抽搐、眼裂變小、面肌痙攣,及出現皺眉、舉額、口角向外牽引、口脣皺縮、撅起成苦笑面容;頸部和軀幹四肢肌肉痙攣,再現雙手握拳、兩臂強硬、頭向後仰,呈角弓反張狀;嚴重者呼吸肌痙攣,出現口脣青紫,甚至窒息;而且任何輕微刺激,如聲音、光亮、震動都能引起痙攣發作;多數患兒有發熱,但也可以無熱或低熱。
此病是完全可以預防的。
1、孕婦應接受破傷風免疫注射。
2、分娩時應採用新法科學接生。
在接生時嚴格無菌操作,注意臍帶端的清潔處理,是預防本病的根本措施。若遇急產而來不及使用消毒接生包,可將剪刀在火上燒紅後使用,並把臍帶殘端多留4-5釐米,並在24小時之內按嚴格消毒操作將臍帶遠端再剪去一段,重新消毒結紮。其近端用1:4000高錳酸鉀溶液或3%過氧化氫溶液清洗,再塗以2.5%碘酒。同時,給新生兒肌肉注射破傷風抗毒素和青黴素,可以預防感染。
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